Jaké jsou různé typy žloutenky?
Existuje mnoho typů žloutenky, ale tři primární typy jsou pre-jaterní, jaterní a po jaterní. Tyto typy neindikují stádia a neznamenají, že následný typ je nebezpečnější než předchozí typ, ale pouze indikuje, kdy došlo ke žloutence: před, po nebo v době, kdy játra přeměňuje nerozpustný bilirubin na rozpustný. Kromě těchto typů žloutenky je dalším běžným typem fyziologická nebo novorozenecká žloutenka, kterou novorozenci často zažívají, protože jejich systém je stále nezralý a nemůže odstranit bilirubin tak, jak by měl. Je třeba poznamenat, že tyto tři typy žloutenky nemají být léčeny jako nemoci, ale spíše jako symptomy, které poukazují na jiné onemocnění, a zjištění konkrétního typu žloutenky může pomoci přesněji diagnostikovat stav pacienta.
Obecně je žloutenka stav nebo popis toho, jak pacientova kůže a oči nažloutnou kvůli nadměrnému množství bilirubinu v těle. Bilirubin je ve skutečnosti jedním z mnoha vedlejších produktů těla a za normálních podmínek játra pravidelně odstraňují bilirubin z krve pomocí žluči, další tělesné tekutiny, kterou játra produkují. Pokud laboratorní testy stanoví, že krev pacienta obsahuje více než 1 mg / dl (více než 17 µmol / l), má se za to, že pacient má žloutenku.
Pre-jaterní nebo hemolytický typ žloutenky často zahrnuje červené krvinky a jejich zvýšenou rychlost rozkladu nebo hemolýzy. Když umírá příliš mnoho červených krvinek nebo pokud je výměna starých červených krvinek novými za nevyváženou, produkuje se bilirubin v nadměrném množství a játra nemohou fungovat tak účinně. Výsledkem je, že bilirubin zůstává v krevním řečišti a způsobuje žloutenku. Pre-jaterní typy žloutenky jsou často způsobeny genetickými poruchami, jako je srpkovitá anémie, parazitární nemoci, jako je malárie nebo příjem určitých léků.
Žloutenka klasifikovaná jako játra se často vyskytuje, zatímco játra v současnosti zpracovávají bilirubin. V tomto případě jsou jaterní buňky poškozeny nebo v játrech dochází k zánětu, což má vliv na fungování. Játra pak nemohou zpracovat bilirubin, který se zvyšuje v počtu a má za následek žloutenku. Mezi typy žloutenky je nejpravděpodobněji způsobena hepatitida hepatitida, nadměrný příjem alkoholu a určité léky. V některých případech může být jaterní žloutenka také důsledkem cirhózy, kdy játra mají vnitřní zjizvení, které může inhibovat její funkci.
V post-hepatickém typu žloutenky je bilirubin ve skutečnosti správně zpracován játry a stává se rozpustným, ale nemůže blokovat střeva kvůli zablokování. Výsledkem je, že bilirubin přetrvává v játrech a nelze jej vyloučit. Blokování je často přičítáno žlučovým kamenům, někdy cystám nebo nádorům v játrech a také těhotenství. Tyto typy žloutenky mohou být specificky stanoveny krevními testy a získáváním vzorků moči a stolice od pacienta. Například pacient s pre-jaterní žloutenkou bude mít abnormální krevní výsledky a tmavě zbarvené stolice, u jaterních žloutenkových pacientů budou nalezeny vysoké hladiny jaterních enzymů, zatímco post-jaterní žloutenka je označena tmavou močí.