Quels sont les différents types de jaunisse?
Il existe de nombreux types de jaunisse, mais les trois types principaux sont les types préhépatique, hépatique et posthépatique. Ces types n'indiquent pas les stades et ne signifient pas que le type suivant est plus dangereux que le précédent, mais indique uniquement quand l'ictère est survenu: avant, après ou pendant que le foie convertit la bilirubine insoluble en une soluble. Outre ces types de jaunisse, un autre type courant est la jaunisse physiologique ou néonatale, qui survient souvent chez les nouveau-nés car leur système est encore immature et ne peut pas éliminer la bilirubine aussi bien qu’il le devrait. Il convient de noter que ces trois types de jaunisse ne doivent pas être traités comme des maladies mais plutôt comme des symptômes évoquant une autre maladie. Le fait de découvrir le type spécifique de jaunisse peut aider à diagnostiquer plus précisément l’état du patient.
En règle générale, la jaunisse est une affection ou une description de la façon dont la peau et les yeux d'un patient deviennent jaunâtres en raison de la quantité excessive de bilirubine dans le corps. La bilirubine est en fait l'un des nombreux sous-produits des activités de l'organisme. Dans des conditions normales, le foie élimine régulièrement la bilirubine du sang à l'aide de la bile, un autre fluide corporel produit par le foie. Si les tests de laboratoire déterminent que le sang d'un patient contient plus de 1 mg / dL (plus de 17 µmol / L), on dit que le patient a un jaunisse.
La jaunisse de type préhépatique ou hémolytique implique souvent les globules rouges et leur taux accru de dégradation ou d'hémolyse. Lorsque trop de globules rouges meurent ou lorsque le remplacement d'anciens globules rouges par des nouveaux est déséquilibré, la bilirubine est produite en quantités excessives et le foie ne peut pas fonctionner aussi efficacement. En conséquence, la bilirubine reste dans le sang et provoque la jaunisse. Les types de jaunisse préhépatiques sont souvent causés par des troubles génétiques tels que la drépanocytose, des maladies parasitaires telles que le paludisme ou la prise de certains médicaments.
La jaunisse classée comme hépatique survient souvent pendant que le foie traite actuellement la bilirubine. Dans ce cas, les cellules hépatiques sont altérées ou le foie présente une inflammation qui affecte son fonctionnement. Le foie ne peut alors pas traiter la bilirubine, qui augmente en nombre et provoque la jaunisse. Parmi les types de jaunisse, l'hépatite est le plus susceptible d'être causée par l'hépatite, avec la consommation excessive d'alcool et de certains médicaments. Dans certains cas, l'ictère hépatique peut également être dû à une cirrhose, dans laquelle le foie présente une cicatrisation interne susceptible d'inhiber sa fonction.
Dans le type d'ictère post-hépatique, la bilirubine est effectivement traitée correctement par le foie et devient soluble, mais ne peut pas traverser les intestins en raison d'un blocage. En conséquence, la bilirubine persiste dans le foie et ne peut être excrétée. Les blocages sont souvent attribués à des calculs biliaires, parfois à des kystes ou à des tumeurs situées dans le foie, ainsi qu'à la grossesse. Ces types de jaunisse peuvent être spécifiquement déterminés par des analyses de sang et par l'obtention d'échantillons d'urine et de selles du patient. Par exemple, un patient avec un ictère préhépatique aura des résultats sanguins anormaux et des selles de couleur foncée, des taux élevés d'enzymes hépatiques seront trouvés chez les patients atteints de jaunisse hépatique, tandis qu'un ictère posthépatique est marqué par une urine foncée.