Wat zijn de risico's van parvovirus tijdens de zwangerschap?

Parvovirus B19, ook bekend als de vijfde ziekte, is een veel voorkomende uitslag die voorkomt bij kinderen. Hoewel de vijfde ziekte bij kinderen meestal mild is en vanzelf verdwijnt, kan parvovirus tijdens de zwangerschap zeer riskant zijn voor zowel de moeder als de foetus. Risico's van parvovirus tijdens de zwangerschap zijn onder meer een miskraam en bloedarmoede bij de foetus. Gelukkig zijn veel vrouwen al immuun voor het virus en is het risico van het doorgeven van de infectie door de placenta aan de foetus zeer laag.

Meer dan 50 procent van de vrouwen heeft immuniteit voor het virus, waarschijnlijk omdat ze als kind de vijfde ziekte hadden. Hun immuniteit beschermt de foetus. Een vrouw die zich zorgen maakt dat ze tijdens de zwangerschap aan het virus is blootgesteld, kan een bloedtest doen. De test zal bepalen of ze onlangs aan het virus is blootgesteld en of ze immuniteit heeft opgebouwd tegen een eerdere infectie.

Als een niet-immuunvrouw tijdens de zwangerschap wordt blootgesteld aan parvovirus, is er een kans van 33 procent dat het virus door de placenta naar de foetus gaat. Gewoonlijk is het risico van schade aan een foetus blootgesteld aan parvovirus het grootst in de eerste 20 weken van de zwangerschap. Die foetussen kunnen hydrops fetalis ontwikkelen, een ernstig geval van bloedarmoede, dat kan leiden tot een miskraam. In enkele gevallen kan de baby doodgeboren zijn.

Miskraam komt meestal alleen voor in ongeveer 5 procent van alle gevallen van parvovirus tijdens de zwangerschap. Als een moeder later in haar zwangerschap wordt blootgesteld, na 20 weken, zal haar baby meestal in orde zijn. Parvovirus tijdens de zwangerschap veroorzaakt geen andere problemen, zoals een aangeboren afwijking of mentale retardatie, bij de baby.

Nadat een bloedtest heeft bevestigd dat een vrouw is blootgesteld aan parvovirus, zal haar arts de foetus volgen met behulp van een echografie om te zoeken naar bewijs van hydrops, evenals een vergrote placenta of overtollig vruchtwater. Als er enig bewijs wordt gevonden van een risico voor de foetus, zal een arts een klein monster van het bloed van de foetus nemen om te testen op bloedarmoede. De bloedarmoede kan indien nodig worden behandeld met een bloedtransfusie van de moeder.

Het kan moeilijk zijn om blootstelling aan parvovirus te voorkomen terwijl een vrouw zwanger is. Veel mensen met het virus vertonen geen symptomen totdat ze enkele dagen besmettelijk zijn geweest, en sommigen vertonen helemaal geen symptomen. Een zwangere vrouw moet het drinken van drinkglazen en gebruiksvoorwerpen met niemand delen en moet haar handen vaak wassen.