Jaká jsou rizika parvoviru v těhotenství?

Parvovirus B19, známý také jako pátá nemoc, je běžnou vyrážkou, která se vyskytuje u dětí. Zatímco pátá nemoc u dětí je obvykle mírná a vyjasňuje se sama, parvovirus v těhotenství může být pro matku i plod velmi riskantní. Mezi rizika parvoviru v těhotenství patří potrat a anémie u plodu. Naštěstí mnoho žen je již vůči viru imunní a riziko přenosu infekce placentou na plod je velmi nízké.

Více než 50 procent žen má imunitu vůči viru, pravděpodobně proto, že měly jako děti pátou nemoc. Jejich imunita chrání plod. Žena, která se obává, že byla během těhotenství vystavena viru, může podstoupit krevní testy. Test určí, zda byla nedávno viru vystavena, a zda si vybudovala imunitu před předchozí infekcí.

Pokud je neimunní žena v těhotenství vystavena parvoviru, existuje 33% šance, že virus projde placentou plodu. Riziko poškození plodu vystaveného parvoviru je obvykle největší během prvních 20 týdnů těhotenství. U těchto plodů se může vyvinout hydrops fetalis, což je závažný případ anémie, která může vést k potratu. V několika případech může být dítě mrtvé.

Potrat se obvykle vyskytuje pouze u asi 5 procent všech případů parvoviru v těhotenství. Pokud je matka vystavena později v těhotenství, po 20 týdnech bude její dítě obvykle v pořádku. Parvovirus v těhotenství nezpůsobuje u dítěte jiné problémy, jako jsou vrozené vady nebo mentální retardace.

Poté, co krevní test potvrdí, že žena byla vystavena parvoviru, její lékař bude monitorovat plod pomocí ultrazvuku, aby hledal známky hydropů, jakož i zvětšenou placentu nebo nadbytek plodové vody. Pokud se zjistí jakýkoli důkaz rizika pro plod, lékař odebere malý vzorek krve plodu, aby otestoval anémii. Anémie může být v případě potřeby léčena krevní transfuzí od matky.

Může být obtížné zabránit expozici parvoviru, když je žena těhotná. Mnoho lidí s virem nevykazuje příznaky, dokud nejsou nakažliví několik dní a někteří nikdy nevykazují příznaky vůbec. Těhotná žena by se neměla s nikým podělit o sklenice a náčiní a měla by si často umývat ruce.