Wat zijn de symptomen van dissociatieve stoornis?
Dissociatieve aandoeningen zijn een familie van relatief zeldzame psychische problemen, waaronder dissociatieve identiteitsstoornis, dissociatieve fuga, depersonalisatiestoornis en dissociatieve amnesie. Elk van deze aandoeningen heeft zijn eigen criteria voor diagnose, maar er zijn enkele gemeenschappelijke kenmerken van de symptomen van dissociatieve aandoeningen. Geheugenverlies, onthechting, identiteitsproblemen, vervorming van de werkelijkheid en vaak comorbiditeit van andere psychische problemen, zoals angst of depressie, zijn veel voorkomende symptomen van dissociatieve aandoeningen. Dissociatieve aandoeningen worden uitgesloten en behandeld door gegevens van de patiënt te verzamelen en belangrijke anderen te sluiten in plaats van een laboratoriumtest.
Dissociatieve identiteitsstoornis (DID) is de diagnose die ooit meervoudige persoonlijkheidsstoornis werd genoemd. Personen met DID worden gedomineerd door ten minste twee verschillende persoonlijkheden die hun gedachten, spraak en acties kunnen overnemen. Een DID-patiënt kan geloven dat zijn of haar persoonlijkheden demografisch verschillen van hun ware zelf, en persoonlijkheden presenteren met verschillende leeftijden, rassen, geslachten en soms dierlijke identiteiten. De patiënt kan zijn of haar stem en gedrag veranderen op basis van de actieve persoonlijkheid en de identiteiten kennen elkaar misschien niet. De patiënt is mogelijk niet op de hoogte van iets dat hij of zij onlangs heeft gezegd of gedaan en kan het de schuld geven dat een andere persoonlijkheid op dat moment de baas was.
Sommige extra symptomen van dissociatieve aandoeningen zijn aanwezig bij patiënten met DID. De patiënt kan trances of buitenlichamelijke ervaringen hebben. Deze dissociatieve aandoening is vaak comorbide met slaapstoornissen, depressie en suïcidale idealisatie. De patiënt kan hallucinaties hebben die kenmerkend zijn voor psychose en kan proberen zijn of haar ziekte zelf te behandelen met alcohol of drugs. Deze symptomen van dissociatieve aandoeningen komen vaak voor bij de verschillende aandoeningen, maar de sleutel tot een DID-diagnose is de chronische aanwezigheid van meerdere persoonlijkheden.
Dissociatieve amnesie, een andere aandoening in de familie van de dissociatieve aandoening, wordt gekenmerkt door het verlies van aanzienlijk geheugen met betrekking tot persoonlijke identiteit of traumatische ervaringen uit het verleden. De patiënt onthoudt herhaaldelijk belangrijke basisinformatie zoals zijn of haar naam, geboortedatum en adres. Deze aandoening is ingedeeld in verschillende subtypen - selectief geheugenverlies, gegeneraliseerd geheugenverlies, continu geheugenverlies en gesystematiseerd geheugenverlies - afhankelijk van de mate van geheugenverlies. Dissociatieve amnesie wordt niet veroorzaakt door hersenletsel, dus iemand die fysieke symptomen vertoont, komt niet in aanmerking voor deze diagnose.
Dissociatieve fuga komt in zeldzame gevallen voor wanneer een persoon een nieuwe identiteit creëert om te ontsnappen aan stress of trauma uit het verleden. Dissociatieve amnesie is vaak symptomatisch bij deze dissociatieve aandoening. In veel gevallen hebben diegenen die aan dissociatieve fuga lijden geen duidelijke psychiatrische symptomen behalve angst om niet in staat te zijn belangrijke persoonlijke details te onthouden. Het overheersende symptoom van deze aandoening is gewoon ver van het huis van de patiënt reizen en het creëren van een nieuwe identiteit.
Het laatste type dissociatieve stoornis is depersonalisatiestoornis wanneer mensen het contact met de realiteit verliezen. Personen die aan deze aandoening lijden, voelen zich vaak los van hun lichaam en kunnen melden dat ze in een droomstaat zijn, alsof ze passagiers in hun lichaam zijn in plaats van opzettelijk te handelen. Deze aandoening is niet zo diepgaand als andere aandoeningen en kan slechts tijdelijk optreden. De onbeheersbare gevoelens worden vaak geassocieerd met angst of depressie. Dit staat los van andere dissociatieve aandoeningen en is niet het gevolg van hallucinerende gevoelens veroorzaakt door alcohol, drugs of hersenletsel.