Wat zijn de symptomen van premenstruele dysfore stoornis?
Symptomen van premenstruele dysfore stoornis (PMDD) zijn voornamelijk emotioneel en variëren van extreme woede tot depressie. De fysieke symptomen van premenstrueel syndroom (PMS) zijn ook typisch aanwezig bij PMDD en worden in combinatie met de mentale manifestaties ook beschouwd als symptomen van premenstruele dysfore stoornis. Deze symptomen, zowel emotioneel als fysiek, kunnen worden veroorzaakt door hormonale veranderingen of problemen met depressies in het verleden. Voor een diagnose van PMDD moeten de symptomen aanwezig zijn tijdens de laatste week van de menstruatiecyclus van de patiënt en uiterlijk vijf dagen na het begin van de menstruatie verbeteren.
PMDD wordt gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen bij een vrouw zonder andere voortdurende psychische problemen. De meest opvallende symptomen van premenstruele dysfore stoornis zijn woede, depressie en gewelddadige stemmingswisselingen. Een vrouw die aan PMDD lijdt, kan zich mogelijk ook niet concentreren, zich angstig voelen zonder een waarneembare oorzaak en het bijna onmogelijk vinden om te gaan met omstandigheden die ze normaal gesproken zou kunnen verwerken. Heel vaak kan een vrouw met PMDD de symptomen van premenstruele dysfore stoornis niet herkennen totdat deze door familie of vrienden onder haar aandacht wordt gebracht.
Symptomen van premenstruele dysfore stoornis kunnen ook fysiek zijn. Net als bij PMS kan een vrouw met PMDD moeite hebben met slapen of eten. Ze kan ook ongewoon hongerig of uitgeput zijn. Een opgeblazen gevoel, pijnlijke krampen en diarree of constipatie kunnen ook symptomen zijn van premenstruele dysfore stoornis.
Aangenomen wordt dat deze symptomen worden veroorzaakt door een meer drastische dan normale verandering in hormoonspiegels direct na de eisprong. Hoewel PMS - ervaren door minstens de helft van de menstruerende vrouwen - ook wordt veroorzaakt door deze veranderingen in hormonen, worden symptomen van premenstruele dysfore stoornis vaak toegeschreven aan een hogere fluctuatie in de chemicaliën die emoties beheersen. Er kan ook een verband zijn tussen deze symptomen en een geschiedenis van depressie of postpartum depressie (PPD).
Om elk van deze mentale of fysieke problemen als symptomen van PMDD te beschouwen, moeten ze het dagelijkse leven van een vrouw verstoren. Dit kan zich manifesteren in moeilijkheden bij het uitvoeren van werkzaamheden of het deelnemen aan sociale activiteiten waartoe een vrouw gewoonlijk in staat is op elk ander moment tijdens haar cyclus. Om als PMDD-indicatoren te worden beschouwd, moeten de symptomen van premenstruele dysfore stoornis ook een impact hebben op de persoonlijke relaties van de patiënt.
De meeste artsen vereisen dat ten minste vijf van deze symptomen aanwezig zijn in de week voordat een vrouw haar menstruatie begint om een diagnose te stellen. Zolang de symptomen verdwijnen een paar dagen nadat een vrouw haar menstruatie begint en er geen onderliggende problemen worden gevonden, worden deze emotionele en fysieke problemen beschouwd als symptomen van PMDD. Onderzoekers schatten dat maar liefst 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan PMDD lijdt, en zelfs meer kunnen vier of minder van deze symptomen elke maand ervaren.