Jakie są objawy napięcia przedmiesiączkowego?
Objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (PMDD) są przede wszystkim emocjonalne i obejmują zarówno skrajny gniew, jak i depresję. Fizyczne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) są również zwykle obecne w PMDD i w połączeniu z objawami psychicznymi są również uważane za objawy zaburzenia napięcia przedmiesiączkowego. Objawy te, zarówno emocjonalne, jak i fizyczne, mogą być spowodowane zmianami hormonalnymi lub problemami depresyjnymi z przeszłości. Aby postawić diagnozę PMDD, objawy muszą występować w ostatnim tygodniu cyklu miesiączkowego pacjenta i ustąpić nie później niż pięć dni po rozpoczęciu okresu pacjentki.
PMDD charakteryzuje się ekstremalnymi wahaniami nastroju u kobiety bez innych bieżących problemów ze zdrowiem psychicznym. Najbardziej zauważalne objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego obejmują gniew, depresję i gwałtowne zmiany nastroju. Kobieta cierpiąca na PMDD może także nie być w stanie się skoncentrować, odczuwać lęku bez wyraźnej przyczyny i nie może poradzić sobie z okolicznościami, z którymi zwykle byłaby w stanie sobie poradzić. Dość często kobieta cierpiąca na PMDD nie będzie w stanie rozpoznać objawów przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego, dopóki nie zwróci jej uwagi rodziny lub przyjaciół.
Objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego mogą być również fizyczne. Podobnie jak w przypadku PMS, kobieta cierpiąca na PMDD może mieć trudności ze snem lub jedzeniem. Może być również wyjątkowo głodna lub wyczerpana. Wzdęcie, bolesne skurcze i biegunka lub zaparcia mogą być również objawami przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego.
Uważa się, że objawy te są spowodowane bardziej drastyczną niż normalną zmianą poziomu hormonów bezpośrednio po owulacji. Podczas gdy PMS - doświadczany przez co najmniej połowę miesiączkujących kobiet - jest również spowodowany tymi zmianami hormonów, objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego są często przypisywane wyższej fluktuacji substancji chemicznych kontrolujących emocje. Może również istnieć związek między tymi objawami a historią depresji lub depresji poporodowej (PPD).
Aby którykolwiek z tych problemów psychicznych lub fizycznych uznać za objawy PMDD, muszą one zakłócać codzienne życie kobiety. Może to objawiać się trudnościami w wykonywaniu obowiązków zawodowych lub uczestnictwem w zajęciach społecznych, do których zazwyczaj kobieta jest zdolna w dowolnym momencie swojego cyklu. Aby uznać za wskaźniki PMDD, objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego muszą również wpływać na osobiste relacje pacjenta.
Większość lekarzy wymaga obecności co najmniej pięciu z tych objawów przez tydzień przed rozpoczęciem przez kobietę okresu na postawienie diagnozy. Dopóki objawy ustąpią kilka dni po rozpoczęciu miesiączki przez kobietę i nie zostaną odkryte żadne podstawowe problemy, te emocjonalne i fizyczne problemy są uważane za objawy PMDD. Naukowcy szacują, że aż 10% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na PMDD, a jeszcze więcej może doświadczać czterech lub mniej z tych objawów co miesiąc.