Quels sont les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel?
Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDP) sont principalement émotionnels et vont de la colère extrême à la dépression. Les symptômes physiques du syndrome prémenstruel (SPM) sont également généralement présents avec le TDP, et combinés aux manifestations mentales, sont également considérés comme des symptômes du trouble dysphorique prémenstruel. Ces symptômes, à la fois émotionnels et physiques, peuvent être causés par des changements hormonaux ou par des problèmes passés liés à la dépression. Pour qu'un diagnostic de TDP puisse être posé, les symptômes doivent être présents au cours de la dernière semaine du cycle menstruel de la patiente et s'améliorer au plus tard cinq jours après le début de ses règles.
Le TDP est caractérisé par des sautes d'humeur extrêmes chez une femme ne présentant aucun autre problème de santé mentale persistant. Les symptômes les plus remarquables du trouble dysphorique prémenstruel incluent la colère, la dépression et les sautes d'humeur violentes. Une femme souffrant de TDP peut également être incapable de se concentrer, se sentir anxieuse sans cause discernable et avoir presque la possibilité de faire face aux circonstances avec lesquelles elle serait normalement en mesure de faire face. Assez souvent, une femme souffrant de trouble dysphorique prémenstruel sera incapable de reconnaître les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel jusqu'à ce que sa famille ou ses amis le lui signalent.
Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel peuvent également être physiques. Comme avec le syndrome prémenstruel, une femme souffrant de TDP peut avoir des difficultés à dormir ou à manger. Elle peut aussi être exceptionnellement affamée ou épuisée. Une sensation de ballonnement, des crampes douloureuses et une diarrhée ou une constipation peuvent également être des symptômes du trouble dysphorique prémenstruel.
On pense que ces symptômes sont causés par un changement plus radical que normal des taux d'hormones immédiatement après l'ovulation. Bien que ces changements hormonaux soient à l'origine du syndrome prémenstruel (chez au moins la moitié des femmes menstruées), les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont souvent attribués à une fluctuation plus importante des substances chimiques qui contrôlent les émotions. Il peut également exister un lien entre ces symptômes et des antécédents de dépression ou de dépression postpartum (PPD).
Pour que l'un quelconque de ces problèmes mentaux ou physiques soit considéré comme un symptôme du trouble dysphorique prémenstruel, il doit interférer dans la vie quotidienne de la femme. Cela peut se traduire par des difficultés à accomplir des tâches ou à participer à des activités sociales qu'une femme est généralement capable de faire à tout autre moment de son cycle. Pour être considérés comme des indicateurs de trouble dysphorique prémenstruel, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel doivent également avoir un impact sur les relations personnelles du patient.
La plupart des médecins exigent qu'au moins cinq de ces symptômes soient présents pendant la semaine précédant le début des règles pour qu'une femme puisse avoir un diagnostic. Tant que les symptômes disparaissent quelques jours après le début des règles et qu'aucune affection sous-jacente n'est décelée, ces problèmes émotionnels et physiques sont considérés comme des symptômes de la TDP. Les chercheurs estiment que pas moins de 10% des femmes en âge de procréer souffrent de trouble dysphorique prémenstruel, et davantage encore peuvent présenter au moins quatre de ces symptômes chaque mois.