Quais são os sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual?
Os sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) são principalmente emocionais e variam de raiva extrema a depressão. Os sintomas físicos da síndrome pré-menstrual (TPM) também estão tipicamente presentes no TDPM e, combinados às manifestações mentais, também são considerados sintomas de transtorno disfórico pré-menstrual. Esses sintomas, tanto emocionais quanto físicos, podem ser causados por alterações hormonais ou problemas passados com a depressão. Para que seja feito um diagnóstico de TDPM, os sintomas devem estar presentes durante a última semana do ciclo menstrual do paciente e melhorar o mais tardar cinco dias após o início do período do paciente.
O PMDD é caracterizado por mudanças extremas de humor em uma mulher sem outros problemas de saúde mental em andamento. Os sintomas mais visíveis do transtorno disfórico pré-menstrual incluem raiva, depressão e mudanças violentas de humor. Uma mulher que sofre de PMDD também pode ser incapaz de se concentrar, sentir-se ansiosa sem qualquer causa discernível e achar quase impossível lidar com as circunstâncias com as quais ela normalmente seria capaz de lidar. Muitas vezes, uma mulher que sofre de TDPM não consegue reconhecer os sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual até que seja trazido à sua atenção por familiares ou amigos.
Os sintomas do distúrbio disfórico pré-menstrual também podem ser físicos. Tal como acontece com a TPM, uma mulher que sofre de TPM pode ter dificuldade para dormir ou comer. Ela também pode estar extraordinariamente faminta ou exausta. Sentir-se inchado, cólicas doloridas e diarréia ou constipação também podem ser sintomas de distúrbio disfórico pré-menstrual.
Acredita-se que esses sintomas sejam causados por uma mudança mais drástica do que o normal nos níveis hormonais diretamente após a ovulação. Enquanto a TPM - experimentada por pelo menos metade das mulheres menstruadas - também é causada por essas alterações hormonais, os sintomas do distúrbio disfórico pré-menstrual são frequentemente atribuídos a uma maior flutuação nos produtos químicos que controlam as emoções. Também pode haver um vínculo entre esses sintomas e uma história de depressão ou depressão pós-parto (DPP).
Para que qualquer um desses problemas mentais ou físicos sejam considerados sintomas do TDPM, eles precisam interferir na vida diária da mulher. Isso pode se manifestar em dificuldades no desempenho de tarefas profissionais ou na participação em atividades sociais das quais a mulher normalmente é capaz em qualquer outro momento do ciclo. Para serem considerados indicadores de TDPM, os sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual também precisam ter um impacto nas relações pessoais do paciente.
A maioria dos médicos exige que pelo menos cinco desses sintomas estejam presentes na semana anterior ao início do período menstrual para o diagnóstico. Enquanto os sintomas desaparecem alguns dias após o início da menstruação e nenhum problema subjacente é encontrado, esses problemas emocionais e físicos são considerados sintomas do TDPM. Os pesquisadores estimam que 10% das mulheres em idade fértil sofrem de TDPM, e ainda mais podem apresentar quatro ou menos desses sintomas todos os meses.