Jaké jsou příznaky předčasné dysphorické poruchy?
Příznaky premenstruační dysforické poruchy (PMDD) jsou primárně emoční a pohybují se od extrémního hněvu po depresi. Fyzické příznaky premenstruačního syndromu (PMS) jsou také typicky přítomny s PMDD a v kombinaci s mentálními projevy jsou také považovány za symptomy premenstruační dysforické poruchy. Tyto příznaky, emoční i fyzické, mohou být způsobeny hormonálními změnami nebo minulými problémy s depresí. Aby mohla být stanovena diagnóza PMDD, musí být příznaky přítomny během posledního týdne menstruačního cyklu pacienta a zlepšovat se nejpozději do pěti dnů po zahájení pacientovy periody.
PMDD se vyznačuje extrémními výkyvy nálady u ženy bez dalších přetrvávajících problémů s duševním zdravím. Mezi nejzřetelnější příznaky premenstruační dysforické poruchy patří hněv, deprese a prudké změny nálad. Žena trpící PMDD také nemusí být schopná se soustředit, cítit úzkost bez jakékoli zjevné příčiny a je téměř nemožné vyrovnat se s okolnostmi, s nimiž by se obvykle dokázala vypořádat. Poměrně často žena, která trpí PMDD, nebude schopna rozpoznat příznaky premenstruační dysforické poruchy, dokud ji neobjeví rodina nebo přátelé.
Příznaky premenstruační dysforické poruchy mohou být také fyzické. Stejně jako u PMS může mít žena trpící PMDD potíže se spánkem nebo jídlem. Může být také neobvykle hladová nebo vyčerpaná. Pocit nafouklé, bolestivé křeče a průjem nebo zácpa mohou být také příznaky premenstruační dysforické poruchy.
Předpokládá se, že tyto příznaky jsou způsobeny drastickější než normální změnou hladin hormonů bezprostředně po ovulaci. Zatímco PMS - zkušenost nejméně u poloviny menstruujících žen - je také způsobena těmito změnami hormonů, příznaky premenstruační dysforické poruchy jsou často připisovány vyššímu kolísání chemických látek, které kontrolují emoce. Také může existovat souvislost mezi těmito příznaky a anamnézou deprese nebo postpartum deprese (PPD).
Aby byl kterýkoli z těchto duševních nebo fyzických problémů považován za příznaky PMDD, musí zasahovat do každodenního života ženy. To se může projevit obtížemi při výkonu pracovních povinností nebo účastí na společenských činnostech, které je žena obvykle schopna kdykoli během svého cyklu. Aby byly považovány za ukazatele PMDD, musí mít příznaky premenstruační dysforické poruchy také dopad na osobní vztahy pacienta.
Většina lékařů vyžaduje, aby alespoň pět z těchto příznaků bylo přítomno týden před tím, než žena začne s obdobím diagnózy. Dokud příznaky ustoupí několik dní poté, co žena začne její období a nezjistí se žádné základní problémy, považují se tyto emoční a fyzické problémy za příznaky PMDD. Vědci odhadují, že až 10% žen v plodném věku trpí PMDD, a ještě více jich může každý měsíc zažít čtyři nebo méně těchto příznaků.