Co jsou spondyloartropatie?

Spondyloartropatie jsou skupinou souvisejících nemocí, z nichž všechny ovlivňují kosti páteře a další klouby. Mnohokrát se podobají artritidě a jsou často charakterizovány zánětem páteře a tkání, které ji obklopují. Mnoho pacientů, kteří se vyskytují u některého z několika typů spondyloartropatií, má kromě jiného také zánět kůže, očí a střev. Spondyloartropatie se mohou vyskytovat jako jeden specifický typ nebo mohou být nediferencované, ve kterých jsou přítomny některé příznaky více než jednoho typu. Příčiny těchto nemocí jsou do značné míry neznámé, i když se zdá, že u některých pacientů existuje určitá genetická predispozice.

Jedním typem spondyloartropatie je ankylozující spondylitida (AS). Jedná se o chronický zánět páteře, zahrnující jeho spojení a vazy. Bolest a ztuhlost často vyplývají z tohoto zánětu. Pokud se s AS nebude zacházet správně, může to vést k roztavení obratlů a ztuhlosti páteře.

Závažnost AS se liší od pacienta k pacientovi a obvykle postihuje ranou dospělost. Postup AS má tendenci být pomalý, neživot ohrožující a obvykle nevyžaduje velké úpravy životního stylu, pokud to není závažné. Léčení se zaměřují na úlevu od bolesti, protože není známo žádné léčení nebo zvrácení progrese AS.

Reaktivní artritida (ReA) je dalším členem rodiny spondyloartropathií. Jeho rozsah není omezen na páteř a může ovlivnit jeden nebo více kloubů současně. ReA bývá omezující a často trvá méně než rok. U pacientů s chronickou ReA není její progrese vždy v přímé linii, ale může oscilovat mezi zlepšením a relapsem. Zánět může být přítomen také ve tkáních, které se netýkají kloubů, ale veškerý zánět způsobený ReA je neinfekční.

Enteropatická artritida je další ze spondyloartropathií. Obvykle postihuje klouby dolních končetin a je často doprovázeno zánětlivým onemocněním střev. Ovlivňuje hlavně mladé lidi a někdy se může týkat páteře, zejména u osob s genem, který má většina lidí s AS. Fyzikální terapie, úleva od bolesti a cvičení jsou obecně používané formy léčby, jako je tomu u ostatních spondyloartropathií.

Pokud je spondyloartropatie nediferencovaná, pacient trpí kombinací výše uvedených příznaků, které se nehodí k diagnostice jako specifický typ. Tento nedostatek diferenciace může vést k tomu, že nemoc bude zpočátku špatně diagnostikována jako fibromyalgie nebo jiné onemocnění charakterizované chronickou bolestí. Nediferencovaná spondyloartropatie může postupovat k AS, ale obecně má dobrou prognózu v průběhu času.