Wat zijn spondyloarthropathieën?
Spondyloarthropathieën zijn een klasse van gerelateerde ziekten, die allemaal de botten van de wervelkolom en andere gewrichten beïnvloeden. Ze lijken op veel manieren op artritis en worden vaak gekenmerkt door ontsteking van de wervelkolom, evenals de weefsels die eromheen omringen. Veel patiënten die een van de verschillende soorten spondyloarthropathieën presenteren, ervaren ook een ontsteking van de huid, ogen en darm, onder andere. Spondyloarthropathieën kunnen presenteren als één specifiek type, of kunnen niet gedifferentieerd worden, waarbij sommige symptomen van meer dan één type aanwezig zijn. De oorzaken van deze ziekten zijn grotendeels onbekend, hoewel het lijkt dat er bij sommige patiënten een zekere genetische aanleg voor hen is. Dit is een chronische ontsteking van de wervelkolom, waarbij de joins en ligamenten zijn betrokken. Pijn en stijfheid komen vaak voort uit deze ontsteking. Als het niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot het fuseren van de wervels en de stijfheid van tHij wervelt.
De ernst van AS varieert van patiënt tot patiënt, en het raakt meestal rond de vroege volwassenheid. De progressie van AS is meestal langzaam, niet-levensbedreigend en vereist meestal geen grote aanpassingen in de levensstijl tenzij deze ernstig is. Behandelingen hebben de neiging zich te concentreren op pijnverlichting, omdat er geen bekende behandeling is om de progressie van As te genezen of om te keren.
reactieve artritis (REA) is een ander lid van de familie van spondyloarthropathieën. De reikwijdte is niet beperkt tot de wervelkolom en kan tegelijkertijd een of meer gewrichten beïnvloeden. Rea heeft de neiging om zelfbeperkend te zijn, vaak minder dan een jaar. Voor patiënten met chronische REA ligt de progressie ervan niet altijd in een rechte lijn, maar kan oscilleren tussen verbetering en terugval. Ontsteking kan aanwezig zijn in weefsels die ook geen verband houden met de gewrichten, maar alle ontsteking als gevolg van REA is niet-infectieus.
Enteropathische ArthRitis is een van de spondyloarthropathieën. Het beïnvloedt meestal de gewrichten van de onderste ledematen en gaat vaak gepaard met inflammatoire darmaandoeningen. Het treft vooral de jongeren en kan soms de wervelkolom betreffen, vooral bij mensen met het gen dat de meeste mensen als hebben. Fysiotherapie, pijnverlichting en lichaamsbeweging zijn de vormen van behandeling die algemeen worden gebruikt, zoals het geval is bij de andere spondyloarthropathieën.
Wanneer een spondyloarthropathie ongedifferentieerd is, lijdt de patiënt aan een combinatie van de bovenstaande symptomen die zich niet leent voor diagnose als een specifiek type. Dit gebrek aan differentiatie kan ertoe leiden dat de ziekte aanvankelijk verkeerd wordt gediagnosticeerd als fibromyalgie of een andere ziekte die wordt gekenmerkt door chronische pijn. Ongedifferentieerde spondyloarthropathie kan doorgaan, maar heeft over het algemeen een goede prognose in de loop van de tijd.