Was sind Spondylarthropathien?
Spondyloarthropathien sind eine Klasse verwandter Krankheiten, die alle die Knochen der Wirbelsäule und anderer Gelenke betreffen. Sie ähneln in vielerlei Hinsicht Arthritis und sind häufig durch eine Entzündung der Wirbelsäule sowie des sie umgebenden Gewebes gekennzeichnet. Viele Patienten mit einer der verschiedenen Arten von Spondyloarthropathien leiden unter anderem auch an Entzündungen der Haut, der Augen und des Darms. Spondyloarthropathien können als ein spezifischer Typ vorliegen oder undifferenziert sein, wobei einige Symptome von mehr als einem Typ vorliegen. Die Ursachen dieser Krankheiten sind weitgehend unbekannt, obwohl es den Anschein hat, dass bei einigen Patienten eine gewisse genetische Veranlagung vorliegt.
Eine Art von Spondylarthropathie ist die Spondylitis ankylosans (AS). Dies ist eine chronische Entzündung der Wirbelsäule, einschließlich ihrer Gelenke und Bänder. Schmerzen und Steifheit resultieren oft aus dieser Entzündung. Wenn AS nicht richtig behandelt wird, kann dies zur Verschmelzung der Wirbel und zur Versteifung der Wirbelsäule führen.
Der Schweregrad der AS variiert von Patient zu Patient und tritt typischerweise im frühen Erwachsenenalter auf. Das Fortschreiten von AS ist in der Regel langsam, nicht lebensbedrohlich und erfordert normalerweise keine großen Anpassungen im Lebensstil, es sei denn, es ist schwerwiegend. Die Behandlungen konzentrieren sich in der Regel auf die Schmerzlinderung, da keine Behandlung bekannt ist, mit der das Fortschreiten der AS geheilt oder umgekehrt werden kann.
Reaktive Arthritis (ReA) ist ein weiteres Mitglied der Familie der Spondyloarthropathien. Ihr Anwendungsbereich ist nicht auf die Wirbelsäule beschränkt und sie kann ein oder mehrere Gelenke gleichzeitig betreffen. ReA ist in der Regel selbstlimitierend und dauert oft weniger als ein Jahr. Bei Patienten mit chronischer ReA verläuft der Verlauf nicht immer geradlinig, sondern kann zwischen Besserung und Rezidiv schwanken. Entzündungen können auch in gelenkunabhängigen Geweben auftreten, aber alle Entzündungen aufgrund von ReA sind nicht infektiös.
Enteropathische Arthritis ist eine weitere Spondylarthropathie. Es betrifft typischerweise die Gelenke der unteren Extremitäten und geht häufig mit einer entzündlichen Darmerkrankung einher. Es betrifft hauptsächlich die Jungen und kann manchmal die Wirbelsäule betreffen, insbesondere diejenigen mit dem Gen, das die meisten Menschen mit AS haben. Physiotherapie, Schmerzlinderung und Bewegung sind die allgemein angewandten Behandlungsformen, wie dies bei den anderen Spondylarthropathien der Fall ist.
Wenn eine Spondyloarthropathie undifferenziert ist, leidet der Patient an einer Kombination der oben genannten Symptome, die sich nicht für eine Diagnose als spezifischer Typ eignet. Diese mangelnde Differenzierung kann dazu führen, dass die Krankheit zunächst fälschlicherweise als Fibromyalgie oder eine andere durch chronische Schmerzen gekennzeichnete Krankheit diagnostiziert wird. Undifferenzierte Spondyloarthropathie kann zu AS fortschreiten, hat aber im Allgemeinen eine gute Prognose über die Zeit.