Vad är spondyloarthropathies?
Spondyloarthropathies är en klass av relaterade sjukdomar, som alla påverkar ryggraden och andra leder. De liknar artrit på många sätt och kännetecknas ofta av inflammation i ryggraden, liksom vävnaderna som omger den. Många patienter som presenterar en av de olika typerna av spondyloarthropathies upplever också inflammation i hud, ögon och tarm, bland andra områden. Spondyloarthropathies kan presenteras som en specifik typ, eller kan vara odelade, där vissa symtom av mer än en typ finns. Orsakerna till dessa sjukdomar är i stort sett okända, även om det verkar som om det finns en viss genetisk predisposition för dem hos vissa patienter.
En typ av spondyloarthropathy är ankyloserande spondylit (AS). Detta är en kronisk inflammation i ryggraden, som involverar dess fogar och ligament. Smärta och styvhet beror ofta på denna inflammation. Om AS inte behandlas ordentligt kan det leda till sammansmältning av ryggraden och stelhet i ryggraden.
Svårighetsgraden av AS varierar från patient till patient, och det slår vanligtvis runt tidigt vuxen ålder. Progressionen av AS tenderar att vara långsam, icke-livshotande och kräver vanligtvis inte stora livsstilsjusteringar om den inte är allvarlig. Behandlingar tenderar att fokusera på smärtlindring, eftersom det inte finns någon känd behandling för att bota eller vända utvecklingen av AS.
Reactive arthritis (ReA) är en annan medlem av familjen spondyloarthropathies. Omfånget är inte begränsat till ryggraden, och det kan påverka en eller flera leder samtidigt. ReA tenderar att vara självbegränsande och håller ofta mindre än ett år. För patienter med kronisk ReA är dess utveckling inte alltid i en rak linje, utan kan svänga mellan förbättring och återfall. Inflammation kan förekomma i vävnader som inte är relaterade till lederna, men all inflammation på grund av ReA är icke-smittsam.
Enteropatisk artrit är en annan av spondyloarthropathies. Det påverkar vanligtvis lederna i de nedre extremiteterna och åtföljs ofta av inflammatorisk tarmsjukdom. Det påverkar främst unga och kan ibland involvera ryggraden, särskilt hos de med genen som de flesta med AS har. Sjukgymnastik, smärtlindring och träning är de behandlingsformer som vanligtvis används, som är fallet med de andra spondyloarthropathies.
När en spondyloarthropathy är odifferentierad, lider patienten av en kombination av ovanstående symtom som inte lämpar sig för diagnos som en specifik typ. Denna brist på differentiering kan leda till att sjukdomen initialt blir felaktigt diagnostiserad som fibromyalgi eller en annan sjukdom som kännetecknas av kronisk smärta. Udifferentierad spondyloarthropathy kan utvecklas till AS, men har i allmänhet en god prognos över tid.