Wat veroorzaakt een lumbale punctiehoofdpijn?
Een lumbale punctiehoofdpijn is een complicatie die gepaard gaat met een verzameltest voor cerebrospinale vloeistof (CSF), beter bekend als ruggenmerg. Hoofdpijn ontstaat wanneer hersenvocht na de test in de wervelkolom blijft sijpelen. In de meeste gevallen neemt de lumbale hoofdpijn binnen een paar dagen onafhankelijk af als de punctieplaats geneest. Wanneer behandeling noodzakelijk is, hangt de aanpak af van de ernst van de hoofdpijn.
Volgens de Mayo Clinic zal gemiddeld 30 procent van de mensen die een wervelkolom ondergaan een lumbale punctiehoofdpijn krijgen. Een CSF-test vereist de extractie van een monster cerebrospinale vloeistof voor analyse. In sommige gevallen geneest het gat waardoor het monster wordt verzameld niet snel, waardoor er wat spinaal vocht in de wervelkolom blijft sijpelen. Hoofdpijn ontstaat wanneer het vochtverlies de druk in de wervelkolom vermindert.
Een cerebrospinale vloeistoftest vereist een kleine punctie in de onderste wervelkolom. Nadat het gebied is gesteriliseerd, wordt het behandeld met een plaatselijke verdoving. Een kleine, holle naald wordt geïntroduceerd in het doelgebied om het CSF-monster te verzamelen. Zodra het monster is verkregen, wordt de naald verwijderd. Meestal wordt de site vervolgens opnieuw schoongemaakt, gekleed en achtergelaten om te genezen. Degenen die een lumbale punctiehoofdpijn ontwikkelen, vertonen symptomen binnen 48 uur na de test.
Tekenen en symptomen van een lumbale punctiehoofdpijn kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Een minimaal drukverlies in de wervelkolom kan een doffe pijn veroorzaken die al dan niet gepaard gaat met een licht gevoel in het hoofd. Het is niet ongewoon dat personen misselijk zijn en een verminderd gezichtsvermogen ervaren met een lumbale punctiehoofdpijn. Koorts, stijfheid en uiterlijke lekkage van ruggenmergvocht worden beschouwd als tekenen van ernstige complicatie die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Als de hoofdpijn niet binnen enkele dagen verdwijnt, kan een behandeling noodzakelijk zijn. Een arts kan beeldvormende tests uitvoeren om te controleren of de hoofdpijn wordt veroorzaakt door lekkend ruggenmergvocht en niet door iets anders. Zodra is bevestigd dat de hoofdpijn verband houdt met de CSF-test, kunnen behandelingsopties worden onderzocht, afhankelijk van de ernst van de symptomen.
Pijnstillend middel, of pijnstiller, medicatie is meestal de eerste stap in elke behandelingsbenadering. Als analgetica onvoldoende blijken, kan het individu een intraveneuze behandeling krijgen om te voorkomen dat CSF-vloeistof in de wervelkolom blijft sijpelen. Ofwel een zoutoplossing of het eigen bloed van het individu kan in de punctieplaats worden ingebracht in een poging om de druk te verhogen.