Co powoduje ból głowy z przebiciem lędźwiowym?
Ból głowy z nakłuciem lędźwiowym jest powikłaniem związanym z testem pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), powszechnie znanym jako nakłucie lędźwiowe. Ból głowy rozwija się, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy nadal przesiąka do kręgosłupa po badaniu. W większości przypadków bóle głowy w odcinku lędźwiowym ustępują niezależnie w ciągu kilku dni w miarę gojenia się miejsca nakłucia. Gdy leczenie jest konieczne, podejście zależy od nasilenia bólu głowy.
Według Mayo Clinic, średnio 30 procent ludzi, którzy przechodzą nakłucie lędźwiowe, odczuje ból głowy związany z nakłuciem lędźwiowym. Test CSF wymaga pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy. W niektórych przypadkach otwór, przez który pobierana jest próbka, nie leczy się szybko, co pozwala niektórym płynom rdzeniowym nadal wyciekać do kręgosłupa. Ból głowy rozwija się, gdy utrata płynu zmniejsza ciśnienie w kręgosłupie.
Test płynu mózgowo-rdzeniowego wymaga niewielkiego nakłucia w dolnej części kręgosłupa. Po sterylizacji obszar jest leczony miejscowym środkiem znieczulającym. Mała, pusta igła jest wprowadzana do docelowego obszaru w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Po pobraniu próbki igła jest usuwana. Zwykle strona jest następnie ponownie dezynfekowana, ubrana i pozostawiona do wyleczenia. Ci, u których wystąpi ból głowy nakłuwany lędźwiowo, wykazują objawy w ciągu 48 godzin od testu.
Objawy bólu głowy nakłucia lędźwiowego mogą się różnić w zależności od nasilenia choroby. Minimalna utrata ciśnienia w kręgosłupie może powodować tępy ból, któremu może towarzyszyć zawroty głowy. Często zdarza się, że ludzie mają mdłości i mają zaburzenia widzenia z bólem głowy nakłucia lędźwiowego. Gorączka, sztywność i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego są uważane za oznaki poważnego powikłania wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jeśli ból głowy nie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, leczenie może być konieczne. Lekarz może przeprowadzić badania obrazowe, aby sprawdzić, czy ból głowy spowodowany jest wyciekaniem płynu rdzeniowego, a nie czymś innym. Po potwierdzeniu bólu głowy związanego z testem płynu mózgowo-rdzeniowego można zbadać opcje leczenia w zależności od nasilenia objawów.
Leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe są zwykle pierwszym krokiem w każdym podejściu do leczenia. Jeśli środki przeciwbólowe okażą się niewystarczające, dana osoba może otrzymać leczenie dożylne, aby powstrzymać płyn CSF przed dalszym przenikaniem do kręgosłupa. Zarówno roztwór soli fizjologicznej, jak i własną krew pacjenta można wprowadzić w miejsce nakłucia w celu zwiększenia ciśnienia.