Quali sono le cause di un mal di testa da puntura lombare?
Un mal di testa da puntura lombare è una complicazione associata a un test di raccolta del liquido cerebrospinale (CSF), comunemente noto come un prelievo spinale. La cefalea si sviluppa quando il liquido cerebrospinale continua a penetrare nella colonna vertebrale dopo il test. Nella maggior parte dei casi, il mal di testa lombare si attenua in modo indipendente entro un paio di giorni mentre il sito di puntura guarisce. Quando è necessario il trattamento, l'approccio dipende dalla gravità del mal di testa.
Secondo la Mayo Clinic, una media del 30 percento delle persone che subiscono un colpetto spinale svilupperà un mal di testa da puntura lombare. Un test CSF richiede l'estrazione di un campione di liquido cerebrospinale per l'analisi. In alcuni casi, il foro attraverso il quale viene raccolto il campione non guarisce prontamente, consentendo ad alcuni fluidi spinali di continuare a filtrare nella colonna vertebrale. Un mal di testa si sviluppa quando la perdita di liquido diminuisce la pressione all'interno della colonna vertebrale.
Un test del liquido cerebrospinale richiede una piccola puntura nella colonna vertebrale inferiore. Dopo che l'area è stata sterilizzata, viene trattata con un anestetico locale. Un ago piccolo e cavo viene introdotto nell'area target per raccogliere il campione CSF. Una volta ottenuto il campione, l'ago viene rimosso. Di solito, il sito viene quindi nuovamente disinfettato, vestito e lasciato per guarire. Coloro che sviluppano un mal di testa da puntura lombare presentano sintomi entro 48 ore dal test.
Segni e sintomi di un mal di testa da puntura lombare possono variare a seconda della gravità della propria condizione. Una minima perdita di pressione all'interno della colonna vertebrale può causare un dolore sordo che può essere o meno accompagnato da vertigini. Non è raro che gli individui abbiano la nausea e abbiano una visione alterata con un mal di testa da puntura lombare. Febbre, rigidità e infiltrazioni esterne del liquido spinale sono considerati segni di gravi complicanze che richiedono cure mediche immediate.
Se il mal di testa non si attenua da solo entro un paio di giorni, può essere necessario un trattamento. Un medico può condurre test di imaging per verificare che il mal di testa sia causato da perdite di liquido spinale e non qualcos'altro. Una volta confermato che il mal di testa è correlato al test CSF, le opzioni di trattamento possono essere esplorate a seconda della gravità dei sintomi.
I farmaci analgesici o antidolorifici sono di solito il primo passo in qualsiasi approccio terapeutico. Se gli analgesici si dimostrano insufficienti, all'individuo può essere somministrato un trattamento endovenoso per impedire al liquido CSF di continuare a penetrare nella colonna vertebrale. Sia la soluzione salina che il sangue dell'individuo possono essere introdotti nel sito di puntura nel tentativo di aumentare la pressione.