Co způsobuje bederní propíchnutí hlavy?
Bederní punkční bolest hlavy je komplikace spojená s testem sběru mozkomíšního moku (CSF), obvykle známý jako kohoutek páteře. Bolest hlavy se vyvíjí, když cerebrospinální tekutina po testu stále prosakuje do páteře. Ve většině případů se bederní bolesti hlavy odezní nezávisle během několika dnů, jak se místo vpichu uzdraví. Pokud je léčba nezbytná, přístup závisí na závažnosti bolesti hlavy.
Podle Mayo Clinic se u 30% lidí, kteří podstoupí páteřní kohoutek, vyvine bolest v bederní punkci. Test CSF vyžaduje pro analýzu extrakci vzorku mozkomíšního moku. V některých případech se díra, skrz kterou se odebírá vzorek, rychle nezhojí, což umožňuje, aby některé míchy pokračovaly v prosakování do páteře. Bolest hlavy se vyvíjí, když ztráta tekutiny snižuje tlak uvnitř páteře.
Test mozkomíšního moku vyžaduje, aby byl proveden malý vpich ve spodní části páteře. Poté, co byla oblast sterilizována, je ošetřena lokálním anestetikem. Do cílené oblasti se zavede malá dutá jehla, aby se odebral vzorek CSF. Jakmile je vzorek získán, jehla je odstraněna. Obvykle je pak místo znovu dezinfikováno, oblečeno a ponecháno léčit. Ti, u kterých se vyvinula bederní punkční bolest hlavy, projevují příznaky do 48 hodin od testu.
Příznaky a symptomy bederní punkční bolesti hlavy se mohou lišit v závislosti na závažnosti něčího stavu. Minimální ztráta tlaku v páteři může způsobit tupou bolest, která může nebo nemusí být doprovázena bezhlavou hlavou. Není neobvyklé, že jednotlivci jsou nevolní a mají zhoršené vidění s bederní punkcí hlavy. Horečka, ztuhlost a vnější prosakování míchy jsou považovány za známky závažných komplikací, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud se bolesti hlavy během několika dní nezmizí, může být nutné léčbu. Lékař může provádět zobrazovací testy, aby ověřil, že bolest hlavy je způsobena prosakováním míchy a ne něčím jiným. Jakmile je potvrzeno, že bolest hlavy souvisí s testem CSF, možnosti léčby mohou být prozkoumány v závislosti na závažnosti symptomů.
Analgetikum nebo lék proti bolesti je obvykle prvním krokem v každém léčebném přístupu. Pokud se analgetika ukážou jako nedostatečná, může být jedinci podána intravenózní léčba, aby se zabránilo, aby tekutina CSF pokračovala v prosakování do páteře. Ve snaze zvýšit tlak může být do místa vpichu zaveden fyziologický roztok nebo vlastní krev jednotlivce.