Was verursacht lumbalen Punktionskopfschmerz?
Ein lumbaler Punktionskopfschmerz ist eine Komplikation, die mit einem Liquor-Entnahmetest (CSF) verbunden ist, der gemeinhin als Rückenmarkstipp bezeichnet wird. Kopfschmerzen entstehen, wenn nach dem Test weiterhin Liquor cerebrospinalis in die Wirbelsäule sickert. In den meisten Fällen lassen die lumbalen Kopfschmerzen innerhalb weniger Tage nach, wenn die Einstichstelle verheilt. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, hängt die Vorgehensweise von der Schwere der Kopfschmerzen ab.
Nach Angaben der Mayo-Klinik entwickeln durchschnittlich 30 Prozent der Menschen, die sich einem Wirbelstich unterziehen, Kopfschmerzen bei einer Lumbalpunktion. Ein Liquortest erfordert die Entnahme einer Probe von Liquor cerebrospinalis zur Analyse. In einigen Fällen heilt das Loch, durch das die Probe entnommen wird, nicht sofort, sodass etwas Wirbelsäulenflüssigkeit weiter in die Wirbelsäule sickert. Ein Kopfschmerz entsteht, wenn der Flüssigkeitsverlust den Druck in der Wirbelsäule verringert.
Ein Cerebrospinalflüssigkeitstest erfordert eine kleine Punktion in der unteren Wirbelsäule. Nachdem der Bereich sterilisiert wurde, wird er mit einem Lokalanästhetikum behandelt. Eine kleine, hohle Nadel wird in den Zielbereich eingeführt, um die CSF-Probe zu sammeln. Sobald die Probe erhalten ist, wird die Nadel entfernt. Normalerweise wird die Stelle dann wieder gereinigt, angezogen und zur Heilung gebracht. Diejenigen, die einen lumbalen Punktionskopfschmerz entwickeln, zeigen innerhalb von 48 Stunden nach dem Test Symptome.
Anzeichen und Symptome eines Kopfschmerzes bei einer Lumbalpunktion können je nach Schweregrad des eigenen Zustands variieren. Ein minimaler Druckverlust innerhalb der Wirbelsäule kann zu einem dumpfen Schmerz führen, der von Benommenheit begleitet sein kann oder nicht. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Personen Übelkeit und Sehstörungen mit Kopfschmerzen durch eine Lumbalpunktion haben. Fieber, Steifheit und nach außen austretende Wirbelsäulenflüssigkeit gelten als Anzeichen für schwerwiegende Komplikationen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Wenn die Kopfschmerzen nicht innerhalb weniger Tage von selbst nachlassen, kann eine Behandlung erforderlich sein. Ein Arzt kann Bildgebungsuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass Kopfschmerzen durch austretende Wirbelsäulenflüssigkeit und nicht durch etwas anderes verursacht werden. Sobald sich herausstellt, dass der Kopfschmerz mit dem Liquortest in Zusammenhang steht, können je nach Schwere der Symptome Behandlungsoptionen untersucht werden.
Analgetische oder schmerzstillende Medikamente sind normalerweise der erste Schritt in jedem Behandlungsansatz. Wenn sich Analgetika als unzureichend erweisen, kann das Individuum einer intravenösen Behandlung unterzogen werden, um zu verhindern, dass CSF-Flüssigkeit weiterhin in die Wirbelsäule sickert. Es kann entweder Kochsalzlösung oder das eigene Blut der Person in die Einstichstelle eingeführt werden, um den Druck zu erhöhen.