O que causa uma dor de cabeça por punção lombar?
A dor de cabeça por punção lombar é uma complicação associada a um teste de coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR), comumente conhecido como torneira espinhal. A dor de cabeça se desenvolve quando o líquido cefalorraquidiano continua a penetrar na coluna vertebral após o teste. Na maioria dos casos, as dores de cabeça lombares desaparecem independentemente dentro de alguns dias, à medida que o local da punção cura. Quando o tratamento é necessário, a abordagem depende da gravidade da dor de cabeça.
De acordo com a Clínica Mayo, uma média de 30% das pessoas submetidas a uma punção lombar desenvolverão uma dor de cabeça por punção lombar. Um teste do LCR requer a extração de uma amostra de líquido cefalorraquidiano para análise. Em alguns casos, o orifício através do qual a amostra é coletada não cicatriza rapidamente, permitindo que algum fluido espinhal continue a penetrar na coluna vertebral. Uma dor de cabeça se desenvolve quando a perda de líquido diminui a pressão na coluna vertebral.
Um teste do líquido cefalorraquidiano requer uma pequena punção na coluna vertebral inferior. Após a área ter sido esterilizada, ela é tratada com um anestésico local. Uma pequena agulha oca é introduzida na área de destino para coletar a amostra do LCR. Depois que a amostra é obtida, a agulha é removida. Normalmente, o local é desinfetado novamente, vestido e deixado para curar. Aqueles que desenvolvem dor de cabeça por punção lombar apresentam sintomas dentro de 48 horas após o teste.
Os sinais e sintomas de uma dor de cabeça por punção lombar podem variar dependendo da gravidade da condição. Uma perda mínima de pressão na coluna vertebral pode causar uma dor maçante que pode ou não ser acompanhada de tontura. Não é incomum os indivíduos sentirem náuseas e apresentarem problemas de visão com dor de cabeça por punção lombar. Febre, rigidez e infiltração externa do líquido espinhal são consideradas sinais de complicação séria que requerem atenção médica imediata.
Se a dor de cabeça não desaparecer dentro de alguns dias, o tratamento poderá ser necessário. Um médico pode realizar exames de imagem para verificar se a dor de cabeça é causada pelo vazamento de líquido espinhal e não por outra coisa. Uma vez confirmado que a dor de cabeça está relacionada ao teste do LCR, as opções de tratamento podem ser exploradas dependendo da gravidade dos sintomas.
Analgésico ou analgésico, a medicação geralmente é o primeiro passo em qualquer abordagem de tratamento. Se os analgésicos forem insuficientes, o indivíduo poderá receber tratamento intravenoso para impedir que o líquido LCR continue a penetrar na coluna vertebral. A solução salina ou o próprio sangue do indivíduo podem ser introduzidos no local da punção, em um esforço para aumentar a pressão.