Wat veroorzaakt innerlijke enkelpijn?
Innerlijke enkelpijn kan worden veroorzaakt door verschillende verwondingen en aandoeningen. Gewoonlijk kan dergelijke pijn verband houden met een verstuikte of gescheurde deltoïde ligament, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door een ontstoken pees van de tibialis voorste spier in het scheenbeen, een haarlijnbotfractuur, artritis van het enkelgewricht of, minder vaak, tarsal tunnelsyndroom. Innerlijke enkelpijn kan variëren van mild tot ernstig, waarbij het individu met dergelijke pijn in staat is om bijna een normale functie te behouden of helemaal niet in staat is om gewicht op het gewricht te plaatsen. Overmatig letsel door activiteiten als hardlopen zijn veel voorkomende oorzaken van innerlijke enkelpijn.
Een verstuiking naar de ligamenten van de binnenste enkel is een aandoening die innerlijke enkelpijn veroorzaakt. Als gevolg van zo'n abrupt trauma als een gerolde enkel, komen binnenverstuikingen veel minder vaak voor dan buitenverstuikingen, die 85 procent van alle enkelverstuikingen uitmaken, maar komen voor wanneer de zool van de voet naar buiten rolt. In een inwendige enkelverstuiking worden de ligamenten die het scheenbeenbot in het scheenbeen verbinden met het talusbot in de voet, buiten hun normale bereik uitgerekt, soms tot het punt van scheuren. Deze ligamenten staan gezamenlijk bekend als het deltoïde ligament vanwege hun driehoekige vorm en omvatten het voorste tibiotalaire ligament, het tibiocalcaneale ligament, het achterste tibiotalaire ligament en het tibionaviculaire ligament. Pijn als gevolg van schade aan deze ligamenten varieert van mild tot ernstig en gaat meestal gepaard met gevoeligheid en zwelling op de plaats van het letsel.
Een ander type letsel dat resulteert in innerlijke enkelpijn is schade aan de pees van de tibialis voorste spier. De pees van deze spier kruist het enkelgewricht net voor de mediale malleolus van het scheenbeen, het prominente benige uitsteeksel aan het onderste uiteinde van het bot zichtbaar langs de binnenste enkel, en hecht aan verschillende tarsale en middenvoetbeenderen op het mediale aspect van de voet. Soorten schade aan deze pees omvatten een spanning, waarbij de pees buiten zijn normale bereik wordt uitgerekt; een breuk, waarbij de pees geheel of gedeeltelijk van het bot wordt afgescheurd; en peesontsteking, waarbij de pees na verloop van tijd ontstoken en geïrriteerd raakt als gevolg van een repetitieve activiteit zoals joggen. Afhankelijk van de ernst van de verwonding, kan pijn als mild of extreem worden ervaren en kan ook gepaard gaan met gevoeligheid en zwelling.
Artritis is een relatief veel voorkomende vorm van innerlijke enkelpijn, gekenmerkt door een chronische en terugkerende ontsteking van het gewricht, zelfs bij afwezigheid van activiteit. Gekenmerkt door een degeneratie van gewrichtsstructuren, zoals in het geval van artrose, of ontsteking van het synoviale membraan dat het gewricht bekleedt, zoals in het geval van reumatoïde artritis, artritis is een pijnlijke aandoening die zich presenteert met stijfheid, warmte en zwelling rond het gewricht . Artritispijn wordt meestal behandeld met een combinatie van ontstekingsremmende medicijnen of injecties, ijs en lichaamsbeweging.
Minder vaak voorkomende oorzaken van innerlijke enkelpijn zijn botfracturen en tarsale tunnelsyndroom. Omdat het scheenbeen en de talus, de botten van het mediale enkelgewricht, gewichtdragende botten zijn, kunnen haarlijnfracturen zich in de loop van de tijd ontwikkelen door herhaalde gewichtdragende activiteit en slechts lichte pijn veroorzaken. Breuken als gevolg van een abrupt trauma zouden gepaard gaan met ernstige pijn, zwelling en een onvermogen om te bewegen of gewicht op het gewricht te plaatsen. Tarsaltunnelsyndroom kan soms ook leiden tot innerlijke enkelpijn. Dit is een aandoening waarbij de tibiale zenuw, die achter de mediale malleolus van de tibia passeert, wordt ingesloten en ontstoken, meestal resulterend in pijn en tintelingen in de voet, hoewel ernstige botsing van de zenuw kan worden gevoeld als mediale enkelpijn.