Hvad forårsager indre ankelsmerter?
Indvendige ankelsmerter kan udløses af en række forskellige skader og tilstande. Almindeligvis kan sådanne smerter relateres til et forstuvet eller sprækket deltoidbånd, skønt det også kan være forårsaget af en betændt sene i den forreste muskulatur i skinnebenet, en knoglerfraktur i hårlinjen, arthritis i ankelleddet eller, mindre almindeligt, tarsal tunnelsyndrom. Indvendig ankelsmerter kan variere fra mild til svær, idet den enkelte oplever sådan smerte i stand til at bevare næsten normal funktion eller overhovedet ikke være i stand til at lægge vægt på leddet. Overforbrugsskader fra aktiviteter som løb er almindelige årsager til indre ankelsmerter.
En forstuvning til leddbåndene i den indre ankel er en tilstand, der forårsager indre ankelsmerter. Som et resultat af så pludselige traumer som en rullet ankel, er ankelforstuvninger meget mindre almindelige end ydre ankelforstuvninger, som tegner sig for 85 procent af alle ankelforstuvninger, men forekommer når fodsålen ruller udad. I en indre ankelforstuvning strækkes ligamenterne, der forbinder skinnebenet i skinnebenet og talusbenet i foden, ud over deres normale rækkevidde, undertiden til det tårevære. Disse ledbånd er kollektivt kendt som deltoidbåndet for deres trekantede form og inkluderer det forreste tibiotalarbånd, det tibiocalcaneale ledbånd, det bageste tibiotalare ledbånd og det tibionavikulære ledbånd. Smerter som følge af skade på disse ledbånd varierer fra mild til svær og er typisk ledsaget af ømhed og hævelse på skaderiet.
En anden type skade, der resulterer i indre ankelsmerter, er skade på senen i den forreste muskulatur i tibialis. Denne muskels sen krydser ankelleddet lige anterior til den mediale malleolus i skinnebenet, det fremtrædende benagtige fremspring i den nedre ende af knoglen synlig langs den indre ankel og fastgøres til flere tarsale og metatarsale knogler på det mediale aspekt af foden. Typer af skader på denne sen inkluderer en belastning, hvor senen strækkes ud over dens normale rækkevidde; et brud, hvor senen delvist eller helt rives væk fra knoglen; og senebetændelse, hvor senen bliver betændt og irriteret over tid som et resultat af en gentagen aktivitet som jogging. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan smerter opleves som milde eller ekstreme og kan også ledsages af ømhed og hævelse.
Gigt er en relativt almindelig form for indre ankelsmerter, der er kendetegnet ved en kronisk og tilbagevendende betændelse i leddet, selv i mangel af aktivitet. Karakteriseret ved en degeneration af ledstrukturer, som i tilfælde af slidgigt, eller betændelse i synovialmembranen, der forer leddet, som i tilfælde af rheumatoid arthritis, er arthritis en smertefuld tilstand, der giver stivhed, varme og hævelse omkring leddet . Artrittsmerter håndteres typisk med en kombination af antiinflammatorisk medicin eller injektioner, is og træning.
Mindre hyppigt forekommende årsager til indre ankelsmerter inkluderer knoglefrakturer og tarsaltunnelsyndrom. Da skinnebenet og talus, knoglerne i det mediale ankelleddet, er vægtbærende knogler, kan hårlinebrud over tid udvikle sig fra gentagen vægtbærende aktivitet og kun forårsage mindre smerter. Frakturer, der skyldes et pludseligt traume, vil være ledsaget af kraftig smerte, hævelse og en manglende evne til at bevæge sig eller lægge vægt på leddet. Tarsaltunnelsyndrom kan undertiden også resultere i indre ankelsmerter. Dette er en tilstand, hvor tibialnerven, der passerer bag den mediale malleolus i skinnebenet, bliver fanget og betændt, hvilket normalt resulterer i smerter og prikken i foden, selvom alvorlig indgreb af nerven kan føles som medial ankelsmerter.