Co způsobuje bolest vnitřního kotníku?

Bolest vnitřního kotníku může být vyvolána řadou zranění a podmínek. Obvykle se taková bolest může vztahovat k rozmnoženému nebo prasklému deltoidnímu vazu, i když to může být také způsobeno zanícenou šlachem předního svalu tibialis v holeně, zlomeninou kostí, artritidou kotníku kloubu, nebo méně syndromem tarsalového tunelu. Bolest vnitřního kotníku se může pohybovat od mírné po těžké, přičemž jednotlivce zažívá takovou bolest, která si je schopna udržet téměř normální funkci nebo neschopný na kloub vůbec tlačit. Nadměrná zranění z činností, jako je běh, jsou běžnými příčinami bolesti vnitřního kotníku. V důsledku takového prudkého traumatu, jako je válcovaný kotník, jsou podvrtnutí vnitřního kotníku mnohem méně běžné než vnější podvrtnutí kotníku, které představují 85 procent všech podvrtnutí kotníku, ale vyskytuje se, když se podrážka nohy valí směrem ven. Ve vnitřním podvrtnutí kotníku spojují vazy spojující kosti holenní kostiV holení k kosti talus v noze je nataženo za jejich normální rozsah, někdy až do bodu roztržení. Tyto vazby jsou společně známé jako deltoidní vazy pro svůj trojúhelníkový tvar a zahrnují přední tibiotalarový vazy, tibiocalcaneal vazu, zadní tibiotalarový vaz a tibionavikulární vaz. Bolest vyplývající z poškození těchto vazeb se pohybuje od mírného po závažné a je obvykle doprovázena něžností a otokem v místě zranění.

Dalším typem zranění, který má za následek bolest vnitřního kotníku, je poškození šlachy předního svalu tibialis. Šlacha tohoto svalu prochází kotníkovým kloubem těsně před mediálním malleolusem holenní kosti, prominentní kostní výčnělek na spodním konci kosti viditelné podél vnitřního kotníku a připevňuje se k několika tarsálním a metatarsálním kostem na mediálním aspektu nohy. Typy poškození thje šlacha zahrnuje kmen, ve kterém je šlacha natažena za normální rozsah; prasknutí, ve které je šlacha částečně nebo úplně odtržena od kosti; a tendonitida, ve které se šlacha v průběhu času zapálí a podráždí v důsledku opakující se aktivity, jako je jogging. V závislosti na závažnosti zranění může být bolest vyskytována jako mírná nebo extrémní a může být také doprovázena něhou a otokem.

Artritida je relativně běžná forma bolesti vnitřního kotníku, která se vyznačuje chronickým a opakujícím se zánětem kloubu, a to i při absenci aktivity. Charakterizovaná degenerací kloubních struktur, jako v případě osteoartrózy nebo zánětu synoviální membrány lemující kloub, jako v případě revmatoidní artritidy, je artritida, který vystupuje s tuhostí, teplem a otokem o kloubu. Bolest artritidy se obvykle řídí kombinací protizánětlivých léků nebo injekcí, ledu,a cvičení.

Méně běžně se vyskytující příčiny bolesti vnitřního kotníku zahrnují zlomeniny kostí a syndrom tunelu tarsálního tunelu. Protože holenní kosti a talus, kosti mediálního kotníku, jsou kosti nesoucí hmotnost, zlomeniny vlasů se mohou časem vyvíjet z opakující se aktivity nesoucí hmotnost a způsobit pouze malou bolest. Zlomeniny vyplývající z prudkého traumatu by byly doprovázeny těžkou bolestí, otokem a neschopností pohybovat nebo přikládat hmotnost na kloubu. Syndrom tarsálního tunelu může někdy vést také k bolesti vnitřního kotníku. Jedná se o stav, ve kterém se tibiální nerv, který prochází za mediálním malleolusem z holenní holenní kosti, je zachycen a zanícen, což obvykle vede k bolesti a brnění do nohy, i když závažný nádrž nervu lze pociťovat jako mediální bolest kotníku.