Quali sono le cause del dolore interno alla caviglia?
Il dolore alla caviglia interna può essere innescato da una varietà di lesioni e condizioni. Comunemente, tale dolore può riguardare un legamento deltoide slogato o rotto, sebbene possa anche essere causato da un tendine infiammato del muscolo tibiale anteriore nello stinco, da una frattura ossea dell'attaccatura dei capelli, dall'artrite dell'articolazione della caviglia o, meno comunemente, dal tarsale sindrome del tunnel. Il dolore alla caviglia interna può variare da lieve a grave, con l'individuo che avverte tale dolore in grado di mantenere una funzione quasi normale o incapace di porre peso sull'articolazione. Le lesioni da uso eccessivo da attività come la corsa sono cause comuni di dolore interno alla caviglia.
Una distorsione ai legamenti della caviglia interna è una condizione che provoca dolore alla caviglia interna. A causa di un trauma improvviso come una caviglia arrotolata, le distorsioni della caviglia interna sono molto meno comuni delle distorsioni della caviglia esterna, che rappresentano l'85 percento di tutte le distorsioni della caviglia, ma si verificano quando la pianta del piede rotola verso l'esterno. In una distorsione interna della caviglia, i legamenti che collegano l'osso tibia nello stinco all'osso talco nel piede sono allungati oltre il loro normale intervallo, a volte fino al punto di strapparsi. Questi legamenti sono noti collettivamente come legamento deltoide per la loro forma triangolare e comprendono il legamento tibiotalare anteriore, il legamento tibiocalcaneale, il legamento tibiotalare posteriore e il legamento tibionavicolare. Il dolore derivante da un danno a questi legamenti varia da lieve a grave ed è generalmente accompagnato da dolorabilità e gonfiore nel sito della lesione.
Un altro tipo di lesione che provoca dolore alla caviglia interna è il danno al tendine del muscolo tibiale anteriore. Il tendine di questo muscolo attraversa l'articolazione della caviglia appena anteriormente al malleolo mediale della tibia, la sporgenza ossea prominente all'estremità inferiore dell'osso visibile lungo la caviglia interna e si attacca a diverse ossa tarsali e metatarsali sull'aspetto mediale del piede. I tipi di danno a questo tendine includono una tensione, in cui il tendine viene allungato oltre il suo normale intervallo; una rottura, in cui il tendine viene parzialmente o completamente strappato via dall'osso; e tendinite, in cui il tendine si infiamma e si irrita nel tempo a seguito di un'attività ripetitiva come il jogging. A seconda della gravità della lesione, il dolore può essere avvertito come lieve o estremo e può anche essere accompagnato da tenerezza e gonfiore.
L'artrite è una forma relativamente comune di dolore alla caviglia interna, caratterizzata da un'infiammazione cronica e ricorrente dell'articolazione, anche in assenza di attività. Caratterizzata da una degenerazione delle strutture articolari, come nel caso dell'osteoartrite, o dall'infiammazione della membrana sinoviale che riveste l'articolazione, come nel caso dell'artrite reumatoide, l'artrite è una condizione dolorosa che si presenta con rigidità, calore e gonfiore intorno all'articolazione . Il dolore da artrite è in genere gestito con una combinazione di farmaci antinfiammatori o iniezioni, ghiaccio ed esercizio fisico.
Le cause meno comuni del dolore alla caviglia interna includono fratture ossee e sindrome del tunnel tarsale. Dato che la tibia e l'astragalo, le ossa dell'articolazione della caviglia mediale, sono ossa portanti, le fratture dell'attaccatura possono svilupparsi nel tempo a seguito di un'attività ripetitiva e causare solo lievi dolori. Le fratture risultanti da un trauma improvviso sarebbero accompagnate da forte dolore, gonfiore e incapacità di muovere o posizionare il peso sull'articolazione. La sindrome del tunnel tarsale può talvolta causare anche dolore alla caviglia interna. Questa è una condizione in cui il nervo tibiale, che passa dietro il malleolo mediale della tibia, viene intrappolato e infiammato, causando solitamente dolore e formicolio al piede, sebbene un forte impatto del nervo possa essere sentito come dolore alla caviglia mediale.