Welke oorzaken ischemie?
Ischemie is een aandoening waarbij onvoldoende zuurstof door het bloed aan een belangrijk orgaan wordt afgegeven en meestal het hart of de hersenen aantast. Het treedt op wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd of wanneer het bloed dat naar het orgaan stroomt een extreem laag zuurstofgehalte heeft. Alle lichaamsweefsels hebben zuurstof nodig om te functioneren, dus ischemie kan leiden tot aanzienlijke schade of zelfs tot het afsluiten van een orgaan. Onder de oorzaken van ischemie zijn sikkelcelanemie, ventriculaire tachycardie, de compressie van bloedvaten en bloedstolsels. Extreem lage bloeddruk, aangeboren hartafwijkingen en de opbouw van plaque in de slagaders kunnen ook deze aandoening veroorzaken.
Sikkelcelanemie
Sikkelcelanemie kan deze aandoening veroorzaken omdat onregelmatig gevormde of sikkelvormige bloedcellen gemakkelijker kunnen stollen, waardoor de stroom zuurstofrijk bloed naar het hart, de longen of de hersenen wordt geblokkeerd. In zeldzame gevallen kan een stolsel de doorgang van zuurstof naar andere organen, zoals de lever, blokkeren en aanzienlijke schade veroorzaken. De meeste mensen met sikkelcelanemie nemen antistollingsmedicatie om ischemie te voorkomen.
Ventriculaire tachycardie
Ventriculaire tachycardie is een reeks plotselinge onregelmatige hartslagen die ervoor kunnen zorgen dat het hart niet goed functioneert of, in de meest ernstige gevallen, volledig stopt. De resulterende complicaties kunnen ischemie zijn, omdat een onregelmatige hartfunctie ook de zuurstofstroom kan remmen. Bij hartdood als gevolg van ventriculaire tachycardie stopt het hart volledig, waardoor het hele lichaam van zuurstof wordt beroofd. Hoewel een persoon kan worden nieuw leven ingeblazen met behulp van een defibrillator, kan langdurig zuurstofgebrek schade aan belangrijke organen veroorzaken.
Samengeperste bloedvaten
Door gezwellen in het lichaam kunnen bloedvaten worden samengedrukt. Tumoren kunnen op grote slagaders drukken, waardoor het zuurstofrijke bloed niet vrij kan stromen en ischemie ontstaat. Waar andere factoren niet bestaan, kunnen ischemische afleveringen wijzen op de aanwezigheid van kanker of grote, goedaardige tumoren.
Bloedproppen
Bloedstolsels kunnen worden veroorzaakt door een hoog aantal bloedplaatjes of door chirurgische procedures, of ze kunnen voorkomen bij mensen die teveel bloedstollingsmiddelen gebruiken. Bovendien kunnen zich bloedstolsels vormen in de benen van mensen die om welke reden dan ook inactief zijn. In zeer zeldzame gevallen kunnen bloedstolsels in de benen ontstaan tijdens lange vliegtuigvluchten, wat vrijwel onmiddellijke ischemie veroorzaakt. Bloedstolsels zijn vaak te klein om aderen en slagaders te blokkeren, maar soms kan een groot stolsel de bloedstroom naar een belangrijk orgaan blokkeren, wat grote schade veroorzaakt.
Lage bloeddruk
Een persoon met een hartaanval vertoont meestal een extreem lage bloeddruk, wat aangeeft dat de lichaamsweefsels onvoldoende zuurstof ontvangen. Onbehandelde en niet-gediagnosticeerde hartaanvallen kunnen de bloedstroom voldoende vertragen zodat stolsels worden gevormd, waardoor ischemische omstandigheden ontstaan. Mensen die herhaalde hartaanvallen hebben gehad, lopen mogelijk een groter risico voor deze aandoening.
Aangeboren hartafwijkingen
Iemand met een aangeboren hartafwijking heeft ook een verhoogd risico op ischemie vanwege stolling, zowel voor als na een hersteloperatie. Sommige mensen met aangeboren hartafwijkingen lopen bij de geboorte onmiddellijk risico op ischemie. Dit kan worden veroorzaakt door de slagaders die niet correct zijn gevormd of verbonden of omdat een of meer slagaders ontbreken.
Opbouw van plaquette in de slagaders
Atherosclerose is de vernauwing van slagaders veroorzaakt door de opbouw van plaque. Dit wordt vaak gezien bij oudere mensen en kan meestal worden gecorrigeerd. Deze vernauwing wordt echter niet altijd gedetecteerd en ischemie kan zich eerst voordoen wanneer een slagader zo volledig wordt geblokkeerd dat bloed niet naar de hersenen of de longen kan komen. Smalle doorgangen maken het ook gemakkelijker voor bloed om te stollen en de slagaders volledig te blokkeren.
Mogelijke behandelingen
Bepaalde procedures en behandelingen worden gebruikt om ischemie te voorkomen of te corrigeren. Mensen die gevoelig zijn voor hartaanvallen of bloedstolsels krijgen meestal passende medicijnen om het risico op ischemie te verminderen. Plaque-opbouw kan vaak worden gecontroleerd met medicatie en een dieet dat cholesterol verlaagt. Afleveringen van ventriculaire tachycardie kunnen worden behandeld met ofwel ritmecontrolerende medicatie of een geïmplanteerde pacemaker of defibrillator. Chirurgische correctie van aangeboren afwijkingen kan normale bloedstroompatronen veroorzaken en alle tumoren die de bloedstroom remmen, worden waar mogelijk verwijderd.