Quelles sont les causes de l'ischémie?
L'ischémie est une affection dans laquelle le sang n'apporte pas suffisamment d'oxygène à un organe majeur et qui affecte le plus souvent le cœur ou le cerveau. Cela se produit lorsque le flux de sang est bloqué ou lorsque le flux de sang vers l'organe contient une teneur extrêmement faible en oxygène. Tous les tissus du corps ont besoin d'oxygène pour fonctionner. L'ischémie peut donc entraîner des dommages importants, voire l'arrêt d'un organe. Parmi les causes de l'ischémie figurent la drépanocytose, la tachycardie ventriculaire, la compression des vaisseaux sanguins et les caillots sanguins. Une tension artérielle extrêmement basse, des malformations cardiaques congénitales et une accumulation de plaque dans les artères peuvent également être à l'origine de cette affection.
L'anémie falciforme
La drépanocytose peut être à l'origine de cette affection, car des cellules sanguines de forme irrégulière ou en forme de faucille peuvent se coaguler plus facilement, bloquant ainsi le flux de sang riche en oxygène vers le cœur, les poumons ou le cerveau. Dans de rares cas, un caillot peut bloquer le passage de l'oxygène à d'autres organes, tels que le foie, créant des dommages importants. La plupart des personnes atteintes d'anémie falciforme prennent des médicaments anticoagulants pour prévenir l'ischémie.
Tachycardie ventriculaire
La tachycardie ventriculaire est une série de battements de cœur irréguliers soudains qui peuvent entraîner un dysfonctionnement du cœur ou, dans les cas les plus graves, un arrêt complet. Les complications qui en résultent peuvent inclure une ischémie car une fonction cardiaque irrégulière peut également inhiber le flux d'oxygène. En cas de mort cardiaque à la suite d'une tachycardie ventriculaire, le cœur s'arrête complètement, privant ainsi le corps entier de l'oxygène. Bien qu’une personne puisse être réanimée avec l’utilisation d’un défibrillateur, une privation prolongée en oxygène peut causer des lésions aux principaux organes.
Vaisseaux sanguins comprimés
La croissance dans le corps peut entraîner la compression des vaisseaux sanguins. Les tumeurs peuvent exercer une pression sur les principales artères, empêchant le sang riche en oxygène de circuler librement et entraînant une ischémie. En l'absence d'autres facteurs, les épisodes ischémiques peuvent indiquer la présence d'un cancer ou de tumeurs bénignes de grande taille.
Caillots sanguins
Les caillots sanguins peuvent être causés par une numération plaquettaire élevée ou par des interventions chirurgicales, ou peuvent survenir chez les personnes prenant un excès d'agents de coagulation du sang. En outre, des caillots sanguins peuvent se former dans les jambes de personnes inactives pour une raison quelconque. Dans de très rares cas, des caillots sanguins peuvent se former dans les jambes lors de longs vols en avion, provoquant une ischémie presque immédiate. Les caillots sanguins sont souvent trop petits pour bloquer les veines et les artères, mais parfois, un gros caillot peut bloquer le flux sanguin vers un organe majeur, causant ainsi des dommages considérables.
Pression artérielle faible
Une personne qui subit une crise cardiaque présente généralement une pression sanguine extrêmement basse, ce qui indique que les tissus corporels ne reçoivent pas suffisamment d'oxyène. Les crises cardiaques non traitées et non diagnostiquées peuvent ralentir le flux sanguin suffisamment pour que des caillots se forment, créant des conditions ischémiques. Les personnes qui ont eu des crises cardiaques répétées peuvent être plus à risque de cette maladie.
Malformations cardiaques congénitales
Quelqu'un qui a une malformation cardiaque congénitale est également à risque accru d'ischémie en raison de la coagulation, à la fois avant et après la chirurgie réparatrice. Certaines personnes atteintes de cardiopathie congénitale courent un risque immédiat d’ischémie à la naissance. Cela peut être dû aux artères qui ne sont pas formées ou connectées correctement ou au fait qu’une ou plusieurs artères sont manquantes.
Accumulation de plaque dans les artères
L'athérosclérose est le rétrécissement des artères provoqué par l'accumulation de plaque. Ceci est fréquemment observé chez les personnes âgées et peut généralement être corrigé. Cependant, ce rétrécissement n'est pas toujours détecté et une ischémie peut se présenter lorsqu'une artère est tellement bloquée que le sang ne parvient pas jusqu'au cerveau ou aux poumons. Les passages étroits facilitent également la coagulation du sang et le blocage complet des artères.
Traitements possibles
Certaines procédures et certains traitements sont utilisés pour prévenir ou corriger l’ischémie. Les personnes sujettes aux crises cardiaques ou aux caillots sanguins reçoivent généralement les médicaments appropriés pour réduire le risque d'ischémie. L'accumulation de plaque peut souvent être contrôlée avec des médicaments et un régime réduisant le cholestérol. Les épisodes de tachycardie ventriculaire peuvent être traités avec un médicament anti-rythme, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté. La correction chirurgicale des anomalies congénitales peut créer des modèles de circulation sanguine normaux, et toutes les tumeurs qui inhibent la circulation sanguine sont éliminées dans la mesure du possible.