Qu'est-ce qu'un kyste au chocolat?
Un kyste au chocolat est un type de croissance qui se produit sur les ovaires. Elle est causée par des cellules de l'endomètre, qui forment généralement la muqueuse de l'utérus et se détachent puis se déplacent à l'extérieur des ovaires, où elles se fixent, se développent et remplacent parfois une partie du tissu ovarien. Également appelés endométriomes, ils sont remplis de sang ancien formant une substance brune épaisse ressemblant au chocolat.
Les femmes atteintes d'endométriose risquent de développer un kyste au chocolat. Cette affection entraîne également la croissance des cellules de l'endomètre, normalement présentes uniquement dans l'utérus. Une fois que ces groupes de cellules endométriales externes se sont formés, il est possible qu'ils puissent se détacher et migrer vers les ovaires. Les kystes au chocolat sont parfois appelés endométriose des ovaires.
Le symptôme principal d'un kyste au chocolat est une douleur pelvienne, bien que les kystes plus petits puissent être asymptomatiques. Les fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel affectent leur taille, de sorte que la douleur peut apparaître et disparaître au cours d'un mois. Ils ne causent généralement pas directement l'infertilité, mais peuvent interférer avec l'ovulation. Parfois, ces types de kystes se rompent, ce qui provoque une fuite du matériau de type chocolat dans la cavité pelvienne, où il pénètre dans les espaces situés entre les organes. Une rupture peut être très douloureuse et le déversement de matériel peut entraîner la liaison des organes affectés.
Le diagnostic d'un kyste au chocolat peut inclure plusieurs étapes. En règle générale, les antécédents de la patiente seront examinés pour déterminer si elle a déjà eu des kystes ou si elle souffre d'endométriose. Un médecin peut effectuer un examen physique pour essayer de localiser les masses sur les ovaires. Un test sanguin appelé CA 125 sera alors généralement utilisé pour rechercher des signes de kyste; le même test est également utilisé dans le diagnostic du cancer de l'ovaire, cependant, une biopsie peut également être nécessaire pour une confirmation définitive. Une échographie, généralement réalisée par voie transvaginale, peut également aider à confirmer la présence de kystes.
Le traitement peut ne pas être nécessaire, sauf si un kyste au chocolat devient douloureux ou menace de se rompre. Dans les cas où l'état devient problématique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'option préférable consiste à ne retirer que le kyste à l'aide d'une procédure appelée cystectomie. Dans les cas extrêmes où le kyste est trop gros ou trop nombreux, il peut être nécessaire de retirer l'ovaire. Cette procédure s'appelle une oophérectomie.