Hvad er en chokolade cyste?
En chokoladecyst er en type vækst, der forekommer på æggestokkene. Det er forårsaget af endometrieceller, som normalt danner livmoderforingen, løsnes og rejser til ydersiden af æggestokkene, hvor de fastgør, vokser og undertiden erstatter noget af æggestokkens væv. Også kaldet endometriomas, de er fyldt med gammelt blod, der danner et tykt, brunt stof, der ligner chokolade.
Kvinder med endometriose risikerer at udvikle en chokoladecyst. Denne tilstand forårsager endometrieceller, der normalt kun findes inde i livmoderen, også vokser på ydersiden af det. Når disse grupper af eksterne endometrieceller er dannet, er der potentialet for at de kan løsne sig og migrere til æggestokkene. Chokoladecyster kaldes undertiden endometriose i æggestokkene.
Det vigtigste symptom på en chokoladecyst er bækkenesmerter, skønt mindre cyster kan være asymptomatiske. Hormonudsving under menstruationscyklussen påvirker deres størrelse, så smerter kan komme og gå i løbet af en måned. De forårsager typisk ikke infertilitet direkte, men kan forstyrre ægløsning. Nogle gange vil disse typer cyster sprænge, hvilket får det chokoladeagtige materiale til at lækker ud i bækkenhulen, hvor det vil komme ind i mellemrummet mellem organerne der. En brud kan være meget smertefuld, og spild af materiale kan forårsage, at de berørte organer binder sig sammen.
Diagnostik af en chokoladecyst kan omfatte flere trin. Typisk vil patientens historie blive gennemgået for at bestemme, om hun tidligere har haft cyster, eller om hun har endometriose. En læge kan udføre en fysisk undersøgelse for at prøve at lokalisere masser på æggestokkene. En blodprøve kaldet CA 125 vil derefter typisk blive brugt til at søge bevis for en cyste; den samme test bruges også til diagnose af kræft i æggestokkene, men en biopsi kan også være nødvendigt for ægte bekræftelse. En ultralyd, der typisk udføres transvaginalt, kan også hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af cyster.
Medmindre en chokoladecyst bliver smertefuld eller truer med at sprænge, er behandling muligvis ikke nødvendig. I tilfælde, hvor tilstanden bliver problematisk, kan kirurgi være påkrævet. Den foretrukne mulighed er kun at fjerne cyste ved hjælp af en procedure kaldet en cystektomi. I ekstreme tilfælde, hvor cysten er for stor, eller der er for mange af dem, kan det være nødvendigt at fjerne æggestokken. Denne procedure er kendt som en oopherektomi.