O que é um cisto de chocolate?

Um cisto de chocolate é um tipo de crescimento que ocorre nos ovários. É causada por células endometriais, que geralmente formam o revestimento do útero, destacando-se e viajando para o exterior dos ovários, onde elas se ligam, crescem e às vezes substituem parte do tecido ovariano. Também chamados endometriomas, eles são preenchidos com sangue velho que forma uma substância espessa e marrom que lembra chocolate.

Mulheres com endometriose correm o risco de desenvolver um cisto de chocolate. Essa condição faz com que as células endometriais, normalmente encontradas apenas dentro do útero, também cresçam do lado de fora. Depois que esses grupos de células endometriais externas se formam, existe o potencial de que eles possam se soltar e migrar para os ovários. Cistos de chocolate às vezes são chamados de endometriose dos ovários.

O principal sintoma de um cisto de chocolate é a dor pélvica, embora cistos menores possam ser assintomáticos. As flutuações hormonais durante o ciclo menstrual afetam seu tamanho, de modo que a dor pode ir e vir ao longo de um mês. Eles normalmente não causam infertilidade diretamente, mas podem interferir na ovulação. Às vezes, esses tipos de cistos se rompem, causando o vazamento do material semelhante ao chocolate na cavidade pélvica, onde entra nos espaços entre os órgãos. Uma ruptura pode ser muito dolorosa e o derramamento de material pode causar a vinculação dos órgãos afetados.

O diagnóstico de um cisto de chocolate pode incluir várias etapas. Normalmente, a história do paciente será revisada para determinar se ela já teve cistos anteriormente ou se tem endometriose. Um médico pode realizar um exame físico para tentar localizar massas nos ovários. Um exame de sangue chamado CA 125 será normalmente usado para procurar evidências de um cisto; o mesmo teste também é usado no diagnóstico de câncer de ovário; no entanto, uma biópsia também pode ser necessária para uma confirmação verdadeira. Um ultra-som, normalmente realizado de forma transvaginal, também pode ajudar a confirmar a presença de cistos.

A menos que um cisto de chocolate se torne doloroso ou ameace a ruptura, o tratamento pode não ser necessário. Nos casos em que a condição se torna problemática, pode ser necessária cirurgia. A opção preferível é remover apenas o cisto usando um procedimento chamado cistectomia. Em casos extremos em que o cisto é muito grande ou há muitos deles, pode ser necessária a remoção do ovário. Esse procedimento é conhecido como ooferectomia.