Co to jest torbiel czekoladowy?
Torbiel czekoladowy jest rodzajem wzrostu, który występuje na jajnikach. Jest to spowodowane przez komórki endometrium, które zwykle tworzą wyściółkę macicy, odrywając się i przemieszczając na zewnątrz jajników, gdzie przyczepiają się, rosną, a czasem zastępują część tkanki jajnika. Zwane również endometrioma, są wypełnione starą krwią, która tworzy gęstą, brązową substancję przypominającą czekoladę.
Kobiety z endometriozą są narażone na rozwój torbieli czekoladowej. Ten stan powoduje, że komórki endometrium, zwykle znajdujące się tylko w macicy, rosną również na zewnątrz. Po utworzeniu tych grup zewnętrznych komórek endometrium istnieje możliwość, że mogą się uwolnić i migrować do jajników. Torbiele czekoladowe są czasami określane jako endometrioza jajników.
Głównym objawem torbieli czekoladowej jest ból miednicy, chociaż mniejsze torbiele mogą przebiegać bezobjawowo. Wahania hormonów podczas cyklu miesiączkowego wpływają na ich wielkość, więc ból może pojawiać się i ustępować w ciągu miesiąca. Zazwyczaj nie powodują bezpłodności bezpośrednio, ale mogą zakłócać owulację. Czasami tego rodzaju torbiele pękają, co powoduje wyciekanie czekoladopodobnego materiału do jamy miednicy, gdzie dostanie się do przestrzeni między narządami. Pęknięcie może być bardzo bolesne, a rozlanie materiału może spowodować, że dotknięte narządy się połączą.
Rozpoznanie torbieli czekoladowej może obejmować kilka etapów. Zazwyczaj historia pacjenta zostanie poddana przeglądowi w celu ustalenia, czy miała wcześniej torbiele lub czy ma endometriozę. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby spróbować zlokalizować masy na jajnikach. Badanie krwi o nazwie CA 125 będzie zwykle używane do wyszukiwania dowodów na torbiel; ten sam test stosuje się również w diagnostyce raka jajnika, więc biopsja może być również konieczna do prawdziwego potwierdzenia. USG, zwykle wykonywane przezpochwowo, może również pomóc w potwierdzeniu obecności torbieli.
O ile torbiel czekoladowy nie stanie się bolesny lub grozi pęknięciem, leczenie może nie być konieczne. W przypadkach, gdy stan staje się problematyczny, może być wymagana operacja. Preferowaną opcją jest usunięcie tylko torbieli za pomocą procedury zwanej cystektomią. W skrajnych przypadkach, gdy torbiel jest zbyt duża lub jest ich zbyt wiele, konieczne może być usunięcie jajnika. Ta procedura jest znana jako wycięcie jajnika.