Co je čokoládová cysta?
Cysta čokolády je druh růstu, který se vyskytuje na vaječníku. Je to způsobeno endometriálními buňkami, které obvykle tvoří výstelku dělohy, oddělují se a putují ven z vaječníků, kde se připojují, rostou a někdy nahrazují některé z vaječníkových tkání. Také se nazývají endometriomy, jsou plné staré krve, která vytváří hustou hnědou látku připomínající čokoládu.
Ženy s endometriózou jsou vystaveny riziku vzniku čokoládové cysty. Tento stav způsobuje, že endometriální buňky, obvykle se vyskytující pouze uvnitř dělohy, rostou také na vnější straně. Jakmile se tyto skupiny vnějších endometriálních buněk vytvoří, existuje potenciál, že se mohou uvolnit a migrovat do vaječníků. Čokoládové cysty jsou někdy označovány jako endometrióza vaječníků.
Hlavním příznakem čokoládové cysty je bolest pánve, i když menší cysty mohou být asymptomatické. Kolísání hormonů během menstruačního cyklu ovlivňuje jejich velikost, takže bolest může přicházet a procházet v průběhu měsíce. Obvykle nezpůsobují neplodnost přímo, ale mohou interferovat s ovulací. Někdy se tyto typy cyst roztrhnou, což způsobí, že čokoládový materiál prosakuje do pánevní dutiny, kde se dostane do prostorů mezi orgány. Roztržení může být velmi bolestivé a únik materiálu může způsobit, že se postižené orgány spojí.
Diagnóza čokoládové cysty může zahrnovat několik kroků. Obvykle bude anamnéza pacienta přezkoumána, aby se zjistilo, zda již předtím měla cysty nebo zda má endometriózu. Lékař může provést fyzické vyšetření, aby vyzkoušel lokalizovat masy na vaječnících. Krevní test s názvem CA 125 bude pak obvykle používán k vyhledání důkazů cysty; stejný test se používá také v diagnostice rakoviny vaječníků, takže pro pravdivé potvrzení může být nezbytná také biopsie. Ultrazvuk, obvykle prováděný transvaginálně, může také pomoci potvrdit přítomnost cyst.
Není-li čokoládová cysta bolestivá nebo hrozí její prasknutí, nemusí být léčba nutná. V případech, kdy se stav stává problematickým, může být nutný chirurgický zákrok. Upřednostňovanou možností je odstranit pouze cystu pomocí postupu zvaného cystektomie. V extrémních případech, kdy je cysta příliš velká nebo je jich příliš mnoho, může být nutné odstranit vaječník. Tento postup se nazývá oopherektomie.