Was ist eine Schokoladenzyste?
Eine Schokoladenzyste ist eine Art Wachstum, das an den Eierstöcken auftritt. Es wird durch Gebärmutterschleimhautzellen verursacht, die normalerweise die Gebärmutterschleimhaut bilden und sich von den Eierstöcken lösen und nach außen wandern, wo sie anhaften, wachsen und manchmal einen Teil des Eierstockgewebes ersetzen. Sie werden auch Endometriome genannt und sind mit altem Blut gefüllt, das eine dicke, braune Substanz bildet, die an Schokolade erinnert.
Frauen mit Endometriose haben das Risiko, eine Schokoladenzyste zu entwickeln. Dieser Zustand bewirkt, dass Endometriumzellen, die normalerweise nur in der Gebärmutter zu finden sind, auch an der Außenseite wachsen. Sobald sich diese Gruppen äußerer Endometriumzellen gebildet haben, besteht die Möglichkeit, dass sie sich lösen und in die Eierstöcke wandern. Schokoladenzysten werden manchmal als Endometriose der Eierstöcke bezeichnet.
Das Hauptsymptom einer Schokoladenzyste sind Beckenschmerzen, obwohl kleinere Zysten asymptomatisch sein können. Hormonschwankungen während des Menstruationszyklus wirken sich auf ihre Größe aus, sodass Schmerzen im Laufe eines Monats auftreten und wieder abklingen können. Sie verursachen normalerweise keine direkte Unfruchtbarkeit, können aber den Eisprung beeinträchtigen. Manchmal platzen diese Arten von Zysten, wodurch das schokoladenartige Material in die Beckenhöhle gelangt und dort in die Zwischenräume zwischen den Organen gelangt. Ein Riss kann sehr schmerzhaft sein und das Verschütten von Material kann dazu führen, dass sich betroffene Organe verbinden.
Die Diagnose einer Schokoladenzyste kann mehrere Schritte umfassen. In der Regel wird die Anamnese der Patientin überprüft, um festzustellen, ob sie zuvor Zysten hatte oder ob sie an Endometriose leidet. Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Masse der Eierstöcke zu lokalisieren. Ein als CA 125 bezeichneter Bluttest wird dann normalerweise verwendet, um nach Hinweisen auf eine Zyste zu suchen. Der gleiche Test wird jedoch auch bei der Diagnose von Eierstockkrebs verwendet, sodass möglicherweise auch eine Biopsie für eine echte Bestätigung erforderlich ist. Ein Ultraschall, der typischerweise transvaginal durchgeführt wird, kann auch helfen, das Vorhandensein von Zysten zu bestätigen.
Sofern eine Schokoladenzyste nicht schmerzhaft wird oder zu reißen droht, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. In Fällen, in denen der Zustand problematisch wird, kann eine Operation erforderlich sein. Die bevorzugte Option besteht darin, nur die Zyste mit einem Verfahren zu entfernen, das als Zystektomie bezeichnet wird. In extremen Fällen, in denen die Zyste zu groß ist oder zu viele vorhanden sind, kann die Entfernung des Eierstocks erforderlich sein. Dieser Vorgang wird als Oopherektomie bezeichnet.