Vad är en chokladcyst?
En chokladcyst är en typ av tillväxt som förekommer på äggstockarna. Det orsakas av endometriala celler, som vanligtvis utgör livmoderhudets foder, lossnar och reser till utsidan av äggstockarna, där de fäster, växer och ibland ersätter en del av äggstocksvävnaden. Även kallade endometriomas, de är fyllda med gammalt blod som bildar en tjock, brun substans som liknar choklad.
Kvinnor med endometrios riskerar att utveckla en chokladcyst. Detta tillstånd gör att endometriceller, som normalt bara finns i livmodern, växer också på utsidan av den. När dessa grupper av externa endometriala celler har bildats finns det potentialen att de kan lossna och migrera till äggstockarna. Chokladcystar kallas ibland endometrios i äggstockarna.
Det huvudsakliga symptomet på en chokladcyst är bäckensmärta, även om mindre cyster kan vara asymptomatiska. Hormonfluktuationer under menstruationscykeln påverkar deras storlek, så smärta kan komma och gå under en månad. De orsakar vanligtvis inte infertilitet direkt, men kan störa ägglossningen. Ibland kommer dessa typer av cyster att brista, vilket får det chokladliknande materialet att läcka ut i bäckenhålet, där det kommer in i utrymmena mellan organen där. Ett brott kan vara mycket smärtsamt och utsläpp av material kan orsaka att de drabbade organen binds samman.
Diagnos av en chokladcyst kan innehålla flera steg. Vanligtvis kommer patientens historia att granskas för att avgöra om hon har haft cyster tidigare, eller om hon har endometrios. En läkare kan utföra en fysisk undersökning för att försöka hitta massor på äggstockarna. Ett blodprov som kallas CA 125 kommer då vanligtvis att användas för att leta efter bevis på en cysta; samma test används också för diagnos av äggstockscancer, men en biopsi kan också vara nödvändig för en sann bekräftelse. En ultraljud, vanligtvis utförd transvaginalt, kan också hjälpa till att bekräfta närvaron av cyster.
Om inte en chokladcyst blir smärtsam eller hotar att brista, kanske behandling inte är nödvändig. I fall där tillståndet blir problematiskt, kan operation krävas. Det föredragna alternativet är att ta bort endast cysten med hjälp av en procedur som kallas en cystektomi. I extrema fall där cysten är för stor eller det finns för många av dem kan avlägsnande av äggstocken krävas. Denna procedur är känd som en operektomi.