Wat veroorzaakt meervoudige persoonlijkheidsstoornis?
Multiple persoonlijkheidsstoornis, ook bekend als dissociatieve persoonlijkheidsstoornis, is een van een aantal erkende persoonlijkheidsstoornissen. Deze stoornis kan worden veroorzaakt door ernstig emotioneel trauma, vaak trauma dat tijdens de jeugd is opgelopen. Deze psychische aandoening kan ook biologische oorzaken hebben, zoals de organische schade die door de hersenen wordt opgelopen door aandoeningen zoals temporale kwabepilepsie, sensorische deprivatie en de ziekte van Alzheimer. Een meervoudige persoonlijkheidsstoornis kan ook optreden na epilepsiechirurgie, wanneer het corpus callosum, dat de rechter en linker hersenhelften verbindt, wordt verbroken om de symptomen en neurologische schade geassocieerd met ernstige epilepsie te verminderen.
Traumagerelateerde meervoudige persoonlijkheidsstoornis wordt beschreven als een emotionele persoonlijkheidsstoornis. Vaak heeft een kind met deze stoornis ernstig psychologisch trauma ondergaan, meestal in de vorm van fysiek of seksueel misbruik, maar het kan gevallen zijn waarin het kind wordt blootgesteld aan of getuige is van extreem geweld. Kinderen die ernstig trauma ervaren, kunnen zich distantiëren van de pijnlijke en angstaanjagende realiteit die hen omringt, zodat de traumatische gebeurtenissen voor hun jonge geest meer op een televisieprogramma lijken dan op het echte leven. De geest neemt de dissociatietechniek aan als een verdedigingsmechanisme, waarbij de pijnlijke herinneringen worden verdeeld en gescheiden en vaak jarenlang worden onderdrukt om emotionele pijn en de moeilijkheden bij het omgaan met zulke verschrikkelijke ervaringen te voorkomen.
De American Psychiatric Association beweert dat veel patiënten met een meervoudige persoonlijkheidsstoornis niet veel informatie over hun jeugd kunnen onthouden. Opgemerkt moet worden dat niet alle kinderen die aan emotioneel trauma lijden, persoonlijkheidsstoornissen ontwikkelen, maar de kans op het ontwikkelen van psychische aandoeningen, met name persoonlijkheidsstoornissen, neemt toe als het trauma aanhoudt of vaak voorkomt. In deze gevallen heeft het kind geen tijd om te herstellen tussen perioden van misbruik en kunnen de dissociatieve gedachten en gevoelens zich ontwikkelen tot verschillende persoonlijkheden.
Het aantal verschillende persoonlijkheden varieert per individueel geval, meestal variërend van twee tot 100. De verschillende persoonlijkheden staan bekend als "verandert". Ontwikkelde veranderingen kunnen sterk lijken op de oorspronkelijke persoonlijkheid of kunnen compleet anders zijn en volledig unieke eigenschappen vertonen. Verschillen kunnen zijn geslacht, leeftijd, maniertjes, kledinggevoel, vocabulaire en zelfs de gesproken taal. Alters kunnen verschillende namen hebben en zijn niet altijd menselijk.
Alters kunnen ook biologische verschillen vertonen. Deze verschillen kunnen verschillende hartslagen, lichaamstemperaturen, pijndrempels en kwaliteiten van het gezichtsvermogen omvatten. Het is ook algemeen gedocumenteerd dat Alters verschillende reacties op medicijnen kunnen hebben, verschillende allergische reacties kunnen vertonen en kunnen worden getroffen door aandoeningen zoals astma bij patiënten met meerdere persoonlijkheden die geen fysieke gezondheidsproblemen hebben.
De kernpersoonlijkheid, die de 'normale' persoonlijkheid is, kan nog vele jaren dominant blijven, zonder dat er zich andere persoonlijkheden voordoen. Tijdens deze periodes kan een patiënt een gewoon leven leiden en zich volledig niet bewust zijn dat hij of zij een meervoudige persoonlijkheidsstoornis heeft. Wanneer er zich veranderingen voordoen, herinneren veel patiënten zich niets van de tijd die ze onder de controle van een altaar doorbrachten. In sommige gevallen zijn de spelers zich van elkaar bewust en kunnen ze zelfs met elkaar communiceren.
Meervoudige persoonlijkheidsstoornis vereist intense en langdurige psychotherapie. De gemiddelde behandeling duurt ongeveer vier jaar, maar kan veel langer duren. De therapeut moet een vertrouwensrelatie opbouwen, niet alleen met de kernpersoonlijkheid, maar ook met elk van de veranderingen voordat hij of zij de traumagerelateerde problemen van elke afzonderlijke persoonlijkheid kan beginnen aan te pakken.