Vad orsakar flera personlighetsstörningar?

Multipel personlighetsstörning, även känd som dissociativ personlighetsstörning, är en av ett antal erkända personlighetsstörningar. Denna störning kan orsakas av allvarliga känslomässiga trauma, vanligtvis trauma som drabbades under barndomen. Denna mentalhälsosjukdom kan också ha biologiska orsaker, till exempel den organiska skada som hjärnan uppstår på grund av tillstånd som tillfällig lobepilepsi, sensorisk brist och Alzheimers sjukdom. Multipel personlighetsstörning kan också uppstå efter epilepsikirurgi, när corpus callosum, som förbinder den högra och vänstra halvan av hjärnan, avbryts för att minska symtomen och neurologiska skador i samband med svår epilepsi.

Trauma-relaterad multipel personlighetsstörning beskrivs som en emotionell personlighetsstörning. Ofta har ett barn med denna störning haft svåra psykologiska trauma, vanligtvis i form av fysiska eller sexuella övergrepp, men det kan inkludera exempel på att barnet utsätts för eller bevittnar handlingar av extremt våld. Barn som upplever allvarliga trauma kan skilja sig från den smärtsamma och skrämmande verkligheten som omger dem, så att de traumatiska händelserna för deras unga sinnen verkar mer som en TV-show än verkliga livet. Sinnet antar dissociationstekniken som en defensiv mekanism, som delar upp och separerar de smärtsamma minnen, och undertrycker dem ofta under många år för att förhindra emotionell smärta och svårigheterna att hantera sådana fruktansvärda upplevelser.

American Psychiatric Association hävdar att många personer med flera personlighetsstörningar inte kan komma ihåg mycket information om deras barndom. Det bör noteras att inte alla barn som lider av känslomässiga trauma utvecklar personlighetsstörningar, men sannolikheten för att utveckla psykiska sjukdomar, särskilt personlighetsstörningar, ökar om traumat upprätthålls eller uppstår ofta. I dessa fall har barnet inte tid att återhämta sig mellan övergreppsperioder, och de dissociativa tankarna och känslorna kan börja utvecklas till distinkta personligheter.

Antalet olika personligheter varierar med varje enskilt fall, vanligtvis varierar det från två till 100. De olika personligheterna kallas "förändringar." Utvecklade förändringar kanske nära liknar den ursprungliga personligheten eller kan vara helt annorlunda, med helt unika egenskaper. Skillnader kan inkludera kön, ålder, sätt, klädkänsla, ordförråd och till och med det språk som talas. Alters kan ha olika namn och är inte alltid mänskliga.

Förändringar kan också visa biologiska skillnader. Dessa skillnader kan omfatta olika hjärtfrekvenser, kroppstemperaturer, smärttrösklar och synskvaliteter. Det är också allmänt dokumenterat att förändringar kan ha olika reaktioner på läkemedel, visa olika allergiska reaktioner och drabbas av tillstånd som astma hos flera personlighetspatienter som inte lider av några fysiska hälsoproblem.

Kärnpersonligheten, som är den "normala" personligheten, kan förbli dominerande under många år, utan några fall av de personliga personligheterna som ytbehandlar. Under dessa perioder kan en patient leva ett vanligt liv och vara helt medveten om att han eller hon har flera personlighetsstörningar. När förändringar kommer på ytan, kommer många patienter ihåg ingenting om den tid som spenderas under kontroll av en alter. I vissa fall är förändrarna medvetna om varandra och kan till och med kommunicera med varandra.

Flera personlighetsstörningar kräver intensiv och varaktig psykoterapi. Den genomsnittliga behandlingen varar i cirka fyra år men kan vara mycket längre. Terapeuten måste etablera ett förtroendeförhållande, inte bara med den centrala personligheten utan också med var och en av förändringarna innan han eller hon kan börja ta itu med traumorelaterade frågor i varje separat personlighet.