Wat is een decubituszweer?
Een decubituszweer is een huidletsel die ontstaat door overmatig wrijven of directe druk op een lichaamsdeel. Ook bekend als doorligwonden en decubitus, decubituszweren komen vaak voor bij mensen die bedlegerig of rolstoelgebonden zijn vanwege verlamming, acuut letsel, ouderdom of morbide obesitas. Zweren verschijnen meestal op de billen, heupen, schouderbladen en knieën, hoewel ze kunnen verschijnen op elke huidlap die onder constante druk staat. De behandeling omvat meestal het reinigen en aankleden van de laesies en het herpositioneren van het lichaam om overmatige druk te voorkomen. Verpleegkundigen en verzorgers kunnen de meeste decubituszweren voorkomen door hun patiënten te helpen regelmatig van lichaamshouding te veranderen en locaties te inspecteren waar zweren het meest waarschijnlijk voorkomen.
De eerste verschijning van een decubituszweer wordt gekenmerkt door rode, geïrriteerde plekken op de huid. Binnen een paar dagen kunnen de buitenste huidlagen openbreken en lijken op een grote blaar. De zweer kan vocht uitlekken, vooral als deze wordt geïnfecteerd. Zonder behandeling raken de binnenste huidlagen en het onderliggende spier-, bot- en peesweefsel beschadigd. De meeste decubituszweren zijn pijnlijk en gemakkelijk herkenbaar, hoewel ze onopgemerkt kunnen blijven bij patiënten die ongevoelig zijn vanwege verlamming of niet in staat zijn om met zorgverleners te communiceren.
Oudere mensen die niet mobiel zijn, lopen het grootste risico om decubituszweren te ontwikkelen, omdat huidweefsel de neiging heeft te dun en te verzwakken op oudere leeftijd. Andere populaties met een risico op doorligwonden zijn mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege letsel of ziekte, slachtoffers van verlamming en mensen met overgewicht. Een persoon met diabetes of een vaataandoening kan ook een decubituszweer ervaren als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie en lichaamsdelen die vaak onder druk staan.
Artsen, verpleegkundigen of verzorgers die decubituszweren opmerken, behandelen de behandeling volgens de ernst van de laesies. De meeste zweren worden behandeld door het gebied grondig te reinigen met milde zeep en water, antibiotische zalf aan te brengen en de wond te verbinden met een verband. De patiënt wordt opnieuw afgesteld in zijn of haar bed of rolstoel om overmatige druk op de pijnlijke plek te voorkomen. Een arts moet mogelijk beschadigd weefsel verwijderen uit een ernstiger decubituszweer. Als de zweer meerdere dagen of weken aanhoudt, kan chirurgische ingreep nodig zijn om grote stukken weefsel weg te snijden en de huid weer samen te brengen.
Decubituszweren kunnen meestal worden voorkomen met zorgvuldige aandacht door zorgverleners, verpleegkundigen, artsen en patiënten zelf. Zorgverleners kunnen de kans op doorligwonden verminderen door hun patiënten meerdere keren per dag van lichaamshouding te laten veranderen. Een zachter matras, gevoerde bedhekken en schuimrugzakken kunnen de druk verder verminderen. Bovendien is het belangrijk voor een patiënt om een voedzaam dieet te volgen en routine naar beste vermogen te oefenen om een gezond immuunsysteem te bevorderen en het risico op een decubituszweer te verminderen.