Co to jest wrzód odleżynowy?
Wrzód odleżynowy jest zmianą skórną, która pojawia się z powodu nadmiernego pocierania lub bezpośredniego nacisku na część ciała. Owrzodzenia odleżynowe, znane również jako odleżyny i odleżyny, są powszechne u osób przykutych do łóżka lub na wózkach inwalidzkich z powodu porażenia, ostrego urazu, starości lub chorobliwej otyłości. Wrzody najczęściej pojawiają się na pośladkach, biodrach, łopatkach i kolanach, chociaż mogą pojawić się na każdym skórze poddawanym stałemu naciskowi. Leczenie zwykle polega na oczyszczeniu i opatrzeniu zmian oraz zmianie pozycji ciała w celu uniknięcia nadmiernego ucisku. Pielęgniarki i opiekunowie mogą zapobiegać większości wrzodów odleżyn, pomagając swoim pacjentom regularnie zmieniać pozycje ciała i sprawdzając miejsca, w których najczęściej pojawiają się rany.
Pierwsze pojawienie się odleżyny charakteryzuje się czerwonymi, podrażnionymi plamami skóry. W ciągu kilku dni zewnętrzne warstwy skóry mogą się otworzyć i przypominać duży blister. Wrzód może wylać płyn, szczególnie jeśli zostanie zainfekowany. Bez leczenia wewnętrzne warstwy skóry i leżące pod nią mięśnie, kości i ścięgna ulegają uszkodzeniu. Większość owrzodzeń odleżynowych jest bolesna i łatwo rozpoznawalna, chociaż mogą pozostać niezauważone u pacjentów znieczulonych z powodu paraliżu lub niezdolnych do komunikowania się z opiekunami.
Osoby starsze, którym brakuje sprawności ruchowej, są najbardziej narażone na rozwój odleżyn, ponieważ tkanka skóry ma tendencję do złuszczania się i osłabiania wraz z wiekiem. Inne populacje zagrożone odleżynami obejmują osoby hospitalizowane z powodu obrażeń lub choroby, ofiary paraliżu i osoby nadmiernie otyłe. Osoba z cukrzycą lub zaburzeniem naczyniowym może również doświadczyć odleżyn z powodu niewłaściwego krążenia krwi i części ciała, które często znajdują się pod ciśnieniem.
Lekarze, pielęgniarki lub opiekunowie, którzy zauważą owrzodzenie odleżyn, stosują leczenie odpowiednio do nasilenia zmian. Większość ran jest leczona przez dokładne oczyszczenie obszaru łagodnym mydłem i wodą, zastosowanie maści antybiotykowej i opatrzenie rany bandażem. Pacjent jest ustawiany ponownie w swoim łóżku lub wózku inwalidzkim, aby zapobiec nadmiernemu naciskowi na ból. Lekarz może usunąć uszkodzoną tkankę z cięższego wrzodu odleżynowego. Jeśli wrzód utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni, może być konieczna interwencja chirurgiczna, aby odciąć duże fragmenty tkanki i naprawić z powrotem skórę.
Odleżynom zwykle można zapobiegać ze szczególną ostrożnością przez opiekunów, pielęgniarki, lekarzy i samych pacjentów. Opiekunowie mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo odleżyn, pomagając swoim pacjentom zmieniać pozycję ciała kilka razy dziennie. Miększy materac, wyściełane poręcze łóżek i piankowe oparcia dla wózków inwalidzkich mogą dodatkowo zmniejszyć nacisk. Ponadto ważne jest, aby pacjent utrzymywał dietetyczną dietę i rutynowo ćwiczył, najlepiej jak potrafił, w celu promowania zdrowego funkcjonowania układu odpornościowego i zmniejszenia ryzyka odleżyn.