Was ist ein Dekubitus?
Ein Dekubitus ist eine Hautverletzung, die durch übermäßiges Reiben oder direkten Druck auf einen Körperteil entsteht. Dekubitusgeschwüre, auch Dekubitus und Dekubitusdruckgeschwüre genannt, treten häufig bei Menschen auf, die aufgrund von Lähmungen, akuten Verletzungen, Alter oder krankhafter Fettleibigkeit bettlägerig oder rollstuhlgebunden sind. Geschwüre treten am häufigsten am Gesäß, an den Hüften, an den Schulterblättern und an den Knien auf, obwohl sie an jeder Hautstelle auftreten können, die einem konstanten Druck ausgesetzt ist. Die Behandlung beinhaltet normalerweise das Reinigen und Ankleiden der Läsionen und das Repositionieren des Körpers, um übermäßigen Druck zu vermeiden. Krankenschwestern und Pflegekräfte können die meisten Dekubitusgeschwüre verhindern, indem sie ihren Patienten dabei helfen, ihre Körperposition regelmäßig zu ändern und Stellen zu untersuchen, an denen mit größter Wahrscheinlichkeit Wunden auftreten.
Das erste Auftreten eines Dekubitus ist durch rote, gereizte Hautflecken gekennzeichnet. Innerhalb weniger Tage können die äußeren Hautschichten aufbrechen und einer großen Blase ähneln. Das Geschwür kann Flüssigkeit austreten lassen, insbesondere wenn es infiziert wird. Ohne Behandlung werden die inneren Hautschichten und das darunter liegende Muskel-, Knochen- und Sehnengewebe beschädigt. Die meisten Dekubitusgeschwüre sind schmerzhaft und leicht erkennbar, obwohl sie bei Patienten, die aufgrund von Lähmungen desensibilisiert sind oder nicht in der Lage sind, mit Pflegepersonen zu kommunizieren, unbemerkt bleiben können.
Ältere Menschen mit eingeschränkter Mobilität haben das höchste Risiko, an Dekubitus zu erkranken, da das Hautgewebe mit zunehmendem Alter dünner und geschwächt wird. Andere Bevölkerungsgruppen, bei denen ein Dekubitusrisiko besteht, sind Personen, die aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten in ein Krankenhaus eingeliefert werden, Lähmungsopfer und übergewichtige Personen. Bei einer Person mit Diabetes oder einer Gefäßerkrankung kann es auch zu einem Dekubitus kommen, der auf eine unzureichende Durchblutung und häufig unter Druck stehende Körperteile zurückzuführen ist.
Ärzte, Krankenschwestern oder Pflegekräfte, die Dekubitus bemerken, führen die Behandlung entsprechend dem Schweregrad der Läsionen durch. Die meisten Wunden werden durch gründliches Reinigen des Bereichs mit milder Seife und Wasser, Auftragen einer antibiotischen Salbe und Verbinden der Wunde mit einem Verband behandelt. Der Patient wird in seinem Bett oder Rollstuhl neu eingestellt, um einen übermäßigen Druck auf die Wunde zu vermeiden. Ein Arzt muss möglicherweise beschädigtes Gewebe von einem schwereren Dekubitus entfernen. Wenn das Geschwür mehrere Tage oder Wochen anhält, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um große Gewebeabschnitte abzuschneiden und die Haut wieder zusammenzufügen.
Dekubitusgeschwüre können in der Regel durch Pflegekräfte, Krankenschwestern, Ärzte und Patienten selbst mit größter Sorgfalt verhindert werden. Pflegekräfte können die Wahrscheinlichkeit von Dekubitus verringern, indem sie ihren Patienten helfen, mehrmals täglich die Körperhaltung zu wechseln. Eine weichere Matratze, gepolsterte Bettgitter und Schaumstoffrollstuhlrücken können den Druck weiter reduzieren. Darüber hinaus ist es wichtig, dass ein Patient eine nahrhafte Diät einhält und sich nach besten Kräften bewegt, um das gesunde Funktionieren des Immunsystems zu fördern und das Risiko eines Dekubitus zu verringern.