O que é uma úlcera de decúbito?
Uma úlcera de decúbito é uma lesão de pele que aparece por causa do atrito excessivo ou pressão direta em uma parte do corpo. Também conhecidas como escaras e úlceras de pressão, as úlceras de decúbito são comuns em pessoas acamadas ou em cadeiras de rodas devido a paralisia, lesão aguda, velhice ou obesidade mórbida. As úlceras aparecem com mais frequência nas nádegas, quadris, omoplatas e joelhos, embora possam surgir em qualquer parte da pele sujeita a pressão constante. O tratamento geralmente envolve limpar e curar as lesões e reposicionar o corpo para evitar excesso de pressão. Enfermeiros e cuidadores podem prevenir a maioria das úlceras por decúbito ajudando seus pacientes a mudarem de posição do corpo regularmente e inspecionando locais onde é mais provável que as feridas apareçam.
A primeira aparência de uma úlcera em decúbito é caracterizada por manchas vermelhas e irritadas da pele. Dentro de alguns dias, as camadas externas da pele podem se abrir e parecer uma bolha grande. A úlcera pode vazar líquido, principalmente se for infectada. Sem tratamento, as camadas internas da pele e os músculos, ossos e tecidos tendíneos subjacentes ficam danificados. A maioria das úlceras de decúbito é dolorosa e facilmente reconhecível, embora possa passar despercebida em pacientes dessensibilizados devido à paralisia ou incapazes de se comunicar com os cuidadores.
As pessoas idosas que não têm mobilidade correm o maior risco de desenvolver úlceras de decúbito, uma vez que o tecido da pele tende a afinar e enfraquecer com a velhice. Outras populações em risco de escaras incluem pessoas hospitalizadas devido a lesão ou doença, vítimas de paralisia e pessoas excessivamente obesas. Um indivíduo com diabetes ou um distúrbio vascular também pode experimentar uma úlcera por decúbito devido à circulação sanguínea inadequada e a partes do corpo que estão frequentemente sob pressão.
Médicos, enfermeiros ou cuidadores que notam úlceras em decúbito administram o tratamento de acordo com a gravidade das lesões. A maioria das feridas é tratada limpando cuidadosamente a área com água e sabão neutro, aplicando pomada antibiótica e vestindo a ferida com um curativo. O paciente é reajustado em sua cama ou cadeira de rodas para evitar pressão excessiva na ferida. Um médico pode precisar remover o tecido danificado de uma úlcera de decúbito mais grave. Se a úlcera persistir por vários dias ou semanas, poderá ser necessária uma intervenção cirúrgica para cortar grandes partes de tecido e reparar a pele.
As úlceras de decúbito geralmente podem ser prevenidas com cuidadosa atenção por cuidadores, enfermeiros, médicos e pacientes. Os cuidadores podem reduzir a probabilidade de escaras, ajudando seus pacientes a mudar de posição do corpo várias vezes ao dia. Um colchão mais macio, trilhos de cama acolchoados e encostos de cadeira de rodas em espuma podem reduzir ainda mais a pressão. Além disso, é importante que o paciente mantenha uma dieta nutritiva e uma rotina de exercícios da melhor maneira possível para promover o funcionamento saudável do sistema imunológico e reduzir o risco de úlcera por decúbito.