Co je to Decubitus vřed?
Decubitus vřed je kožní léze, která se objevuje v důsledku nadměrného tření nebo přímého tlaku na část těla. Vředy dekubitů, známé také jako proleženiny a otlaky, jsou běžné u lidí, kteří jsou upoutáni na lůžko nebo na invalidní vozík kvůli paralýze, akutnímu zranění, stáří nebo morbidní obezitě. Vředy se nejčastěji objevují na hýždích, bedrech, lopatkách a kolenech, i když se mohou objevit na jakékoli části kůže, která je vystavena neustálému tlaku. Léčba obvykle zahrnuje čištění a oblékání lézí a přemístění těla, aby se zabránilo nadměrnému tlaku. Zdravotní sestry a pečovatelé mohou zabránit většině dekubitických vředů tím, že pomáhají pacientům pravidelně měnit polohu těla a kontrolovat místa, kde se nejpravděpodobněji objeví vředy.
První výskyt dekubitového vředu je charakterizován červenými podrážděnými skvrnami kůže. Během několika dnů se mohou vnější vrstvy kůže otevřít a připomínat velký puchýř. Vřed by mohl vytékat tekutinu, zejména pokud se nakazí. Bez léčby dojde k poškození vnitřních vrstev kůže a tkáně svalu, kosti a šlachy. Většina dekubitových vředů je bolestivá a snadno rozpoznatelná, i když u pacientů, kteří jsou znecitlivěni kvůli ochrnutí nebo nejsou schopni komunikovat s pečovateli, mohou být bez povšimnutí.
Starší lidé, kteří nemají pohyblivost, jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku dekubitových vředů, protože kožní tkáň ve stáří ztenčuje a oslabuje. Mezi další populace ohrožené proleženinami patří lidé, kteří jsou hospitalizováni kvůli zranění nebo nemoci, oběti ochrnutí a příliš obézní lidé. U jedince s diabetem nebo cévní poruchou může také docházet k dekubitu vředů v důsledku nedostatečného krevního oběhu a částí těla, které jsou často pod tlakem.
Lékaři, zdravotní sestry nebo ošetřovatelé, kteří si všimnou dekubitových vředů, podávají léčbu podle závažnosti lézí. Většina vředů je ošetřena důkladným očištěním oblasti jemným mýdlem a vodou, nanesením antibiotické masti a obvazem na ránu obvazem. Pacient je znovu nastaven ve své posteli nebo invalidním vozíku, aby se zabránilo nadměrnému tlaku na bolest. Lékař může potřebovat odstranit poškozenou tkáň z těžšího dekubitového vředu. Pokud vřed přetrvává několik dní nebo týdnů, může být nezbytný chirurgický zákrok, aby se odřízly velké části tkáně a aby se pokožka spojila zpět dohromady.
Vředům dekubitu obvykle lze předcházet pečlivou pozorností ošetřovatelů, zdravotních sester, lékařů a samotných pacientů. Pečovatelé mohou snížit pravděpodobnost proleženin tím, že pomáhají svým pacientům několikrát denně měnit polohu těla. Měkčí matrace, polstrované kolejnice na postele a pěnové zády pro invalidní vozíky mohou dále snížit tlak. Kromě toho je důležité, aby pacient udržoval výživnou stravu a cvičil podle svého nejlepšího vědomí, že podporuje zdravé fungování imunitního systému a snižuje riziko dekubitového vředu.