Co je Vestibular Nystagmus?
Jednotlivci s vestibulárním nystagmem zažívají rychlé nedobrovolné pohyby očí vyvolané narušením signálních drah mezi očima, vnitřním uchem a mozkem. Vestibulární nystagmus lze dále rozdělit do kategorií periferních nebo centrálních, v závislosti na konkrétním místě problému, který poruchu způsobuje. Pohyby očí se mohou vyskytovat vodorovně, svisle nebo rotačně. Infekce, léze a procesy onemocnění, které zahrnují roztroušenou sklerózu, mohou způsobit optickou poruchu. Léky používané k léčbě mohou vyřešit základní stavy nebo mohou zmírnit obecné příznaky.
Půlkruhové kanály hluboko v uchu monitorují fyzickou polohu těla v prostoru a vysílají signály do mozku, když dojde ke změně polohy. Mozek reaguje změnou držení těla, aby byla zajištěna rovnováha a stabilita. Nervové regulační vidění také přijímá signály z kanálů a přenáší je do mozku, když dojde ke změnám polohy hlavy. Lékaři odkazují na tuto funkci jako vestibulo oční reflex (VOR). Když dojde k abnormalitám v kanálech, mozek dostává nevhodné signály, které mohou ovlivnit pohyb očí a zrak.
Periferní vestibulární nystagmus se obvykle vyskytuje kvůli poruchám ve vnitřním uchu. Překážka signálu v jednom nebo obou půlkruhových kanálech způsobuje horizontální trhavé pohyby očí. Pokud je postižen pouze jeden kanál, oči se otáčejí tímto směrem. Problémy, které se objevují na obou kanálech, způsobují, že se oči horizontálně pohybují tam a zpět. V závislosti na závažnosti abnormality se u jedinců mohou vyskytnout závratě, nevolnost a problémy s rovnováhou spolu s nystagmem.
Minutové krystaly uhličitanu vápenatého ulpívají na jemných membránách v uchu. Tyto krystaly se občas oddělují kvůli normálnímu stárnutí, infekcím nebo traumatu hlavy. Když dojde k pohybu hlavy, objekty se pak putují do dalších oblastí vnitřního ucha. Vysunuté krystaly narušují nervovou tkáň a narušují signály přenášené do mozku, což způsobuje nystagmus.
Centrální vestibulární nystagmus se děje v důsledku abnormalit, ke kterým dochází na přijímajícím konci přenosu signálu v mozku. Jiné typy nystagmu, které se vztahují k lebečním abnormalitám, zahrnují pohled dolů, vzhůru a houpací nystagmus, který popisuje směr pohybu očí a může poskytnout vodítko pro umístění postižení. Příznaky nystagmu pocházející z poruchy mozku zahrnují rychlé pohyby očí ve vodorovných, svislých nebo kruhových pohybech. K centrální vestibulární nystagmu přispívá řada poruch, včetně otoku mozku, roztroušené sklerózy a nádorů.
Oční specialisté diagnostikují poruchu sledováním pohybu očí, zatímco pacient provádí základní vizuální cvičení. Lékaři mohou provádět elektronovou metagmografii, která během testování zaznamenává pohyb očí. Zvrácení základní infekce nebo podráždění může napravit vestibulární nystagmus a léčba nystagmu může zahrnovat užívání předpisových antiemetik, protizánětlivých, anticholinergních nebo jiných léků, které zpomalují přenos signálu a mozkovou odpověď. Pacienti mohou také podstoupit určitý druh fyzikální terapie, která přehodnocuje mozkovou reakci na nevhodné signály.