Wat is vestibulaire Nystagmus?
Personen met vestibulaire nystagmus ervaren snelle onwillekeurige oogbewegingen veroorzaakt door een verstoring van de signaalwegen tussen de ogen, het binnenoor en de hersenen. Vestibulaire nystagmus kan verder worden onderverdeeld in de categorieën perifeer of centraal, afhankelijk van de specifieke locatie van het probleem dat de aandoening veroorzaakt. Oogbewegingen kunnen horizontaal, verticaal of in een rotatiepatroon plaatsvinden. Infecties, laesies en ziekteprocessen die multiple sclerose omvatten, kunnen de optische stoornis veroorzaken. Medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt, kunnen onderliggende aandoeningen verhelpen of algemene symptoomverlichting bieden.
De halfronde kanalen, diep in het oor, controleren de fysieke positie van het lichaam in de ruimte en sturen signalen naar de hersenen wanneer positieveranderingen optreden. De hersenen reageren door van houding te veranderen om balans en stabiliteit te waarborgen. Zenuwen die het gezichtsvermogen reguleren, ontvangen ook signalen van de kanalen en dragen deze over naar de hersenen wanneer zich veranderingen in de hoofdpositie voordoen. Artsen noemen deze functie de vestibulo oculaire reflex (VOR). Wanneer zich afwijkingen in de grachten voordoen, ontvangen de hersenen ongepaste signalen die de oogbeweging en het gezichtsvermogen kunnen beïnvloeden.
Perifere vestibulaire nystagmus treedt meestal op vanwege storingen in het binnenoor. De signaalobstructie in een of beide halfcirkelvormige kanalen veroorzaakt horizontale schokkende bewegingen van de ogen. Als slechts één kanaal wordt getroffen, buigen de ogen in die richting. Problemen die zich voordoen in beide kanalen zorgen ervoor dat de ogen horizontaal heen en weer dwalen. Afhankelijk van de ernst van de afwijking, kunnen individuen duizeligheid, misselijkheid en evenwichtsproblemen ervaren, samen met nystagmus.
Minuscule calciumcarbonaatkristallen hechten zich aan bepaalde gevoelige membranen in het oor. Af en toe komen deze kristallen los vanwege normale veroudering, infecties of hoofdtrauma. De objecten dwalen dan naar andere delen van het binnenoor wanneer hoofdbeweging optreedt. Verplaatste kristallen interfereren met zenuwweefsel en verstoren de signalen die naar de hersenen worden overgedragen, waardoor nystagmus wordt veroorzaakt.
Centrale vestibulaire nystagmus gebeurt als gevolg van afwijkingen die optreden aan het ontvangende uiteinde van signaaloverdrachten in de hersenen. Andere soorten nystagmus die verband houden met schedelafwijkingen zijn onder ogen kijken, omhoog slaan en wip nystagmus, die de richting van de oogbeweging beschrijven en een aanwijzing kunnen geven voor de locatie van de aandoening. Symptomen van nystagmus als gevolg van hersenafwijkingen zijn snelle oogbewegingen in horizontale, verticale of cirkelvormige bewegingen. Een aantal aandoeningen, waaronder zwelling van de hersenen, multiple sclerose en tumoren, dragen bij aan centrale vestibulaire nystagmus.
Specialisten voor oogheelkunde diagnosticeren de aandoening door oogbewegingen te volgen terwijl een patiënt elementaire visuele oefeningen uitvoert. Artsen kunnen electronystagmografie uitvoeren, die oogbewegingen tijdens het testen registreert. Het omkeren van de onderliggende infectie of irritatie kan vestibulaire nystagmus corrigeren, en de behandeling van nystagmus kan het nemen van een voorgeschreven anti-emeticum, anti-inflammatoire, anticholinerge of andere medicatie omvatten, die signaaloverdracht en hersenreactie vertraagt. Patiënten kunnen ook een soort fysiotherapie ondergaan die de reactie van de hersenen op ongepaste signalen opnieuw traint.