Wat is een hielspoor?
Een hielspoor is een benig segment van calciumafzetting dat groeit aan de onderkant van de hiel van een persoon. Typisch veroorzaakt een hielspoor geen pijn en groeit niet tenzij ernstige spanning optreedt op het plantaire fascia-ligament, dat de spieren aan de onderkant van de voet verbindt. Wanneer dit ligament uitrekt, wat kan worden veroorzaakt door overbelasting of door een verhoogde hoeveelheid gewicht erop, kan het opzwellen. Deze aandoening wordt plantaire fasciitis genoemd en vereist medische zorg.
In 70% van de gevallen van plantaire fasciitis is een hielspoor duidelijk. Wanneer plantaire fasciitis optreedt, steekt het benige uitsteeksel van de hielspoor in het gezwollen ligament, wat de reden is dat veel mensen geloven dat hielspoor en plantaire fasciitis nauw met elkaar verbonden zijn. In werkelijkheid zijn dit twee afzonderlijke voorwaarden. Een hielspoor alleen veroorzaakt nooit pijn totdat het plantaire fascia-ligament opzwelt.
Meestal wordt plantaire fasciitis behandeld met rust, ijszakken en spierwrijvingen. Zodra de toestand is omgekeerd, raden artsen aan schoenen te kopen met een goede ondersteuning van de voetboog en hielkussens aan schoeisel toe te voegen om herhaling te voorkomen. Het verliezen van overtollig gewicht en het doen van kuitspanningen voordat u deelneemt aan rigoureuze activiteit kan ook hielspoor voorkomen. Voor sommigen is het ook nodig om de voeten in tape te wikkelen voordat je gaat sporten. De meeste gevallen van hielspoor en plantaire fasciitis komen niet terug als deze aanwijzingen zorgvuldig worden opgevolgd.
In sommige extreme gevallen is een operatie vereist om hielspoor en plantaire fasciitis kwijt te raken. Tijdens een operatie voor plantaire fasciitis wordt de botspoor geknipt en wordt de plantaire fascia gesneden en opnieuw aan de hiel bevestigd. Helaas nemen plantaire fasciitis en hielspoorproblemen zelfs toe bij 50% van de patiënten na een operatie. Bovendien kan deze operatie zenuwschade en gevallen bogen veroorzaken, wat leidt tot extra pijn.
Een nieuwere procedure voor de behandeling van hielspoor, Endoscopische Plantaire Fasciotomie, omvat het maken van twee kleine halve inch incisies in de hiel. De plantaire fascia wordt vervolgens gesneden, wat de pijn verlicht. In een paar dagen genereert de plantaire fascia nieuw weefsel en herstelt de spleet. Weinig artsen zijn aan deze procedure gewend, waardoor het voor veel patiënten moeilijk is om gekwalificeerde endoscopische plantaire fasciotomisch chirurgen te vinden.