Wat is een microscopische urineonderzoek?
Urineonderzoek is een diagnostisch hulpmiddel dat vaak wordt gebruikt bij de diagnose van urinewegaandoeningen en andere aandoeningen die de nieren kunnen beïnvloeden. Dit is een effectieve manier om de gezondheid van de nieren te onderzoeken, omdat de nieren urine filteren voordat deze wordt uitgescheiden. Het onderzoeken van de inhoud van urine kan helpen om aanwijzingen te geven over de gezondheid van de nieren. Bij microscopische urineonderzoek wordt een nauwkeurig onderzoek van een urinemonster gedaan met behulp van een microscoop.
Urineonderzoek omvat in het algemeen twee fasen: macroscopische urineonderzoek en microscopische urineonderzoek. In macroscopische analyse wordt een urinemonster eenvoudig onderzocht door te kijken naar de kleur, opaciteit en andere factoren zoals suiker- en eiwitgehalte. Gezonde urine is helder, lichtgeel of bleek barnsteen en bevat geen deeltjes. Als uit macroscopische analyse blijkt dat urine troebel is, een abnormale kleur heeft of veel eiwitten bevat, kan dit een diagnose helpen vaststellen.
Bij microscopische urineonderzoek wordt een klein urinemonster gecentrifugeerd om de vloeistof te verwijderen. Het sediment wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht. In een typische microscopische urineonderzoek wordt een monster onderzocht op de aanwezigheid van rode en witte bloedcellen, nierepitheelcellen, bacteriën, afgietsels en kristallen.
Een klein aantal nierepitheelcellen is meestal aanwezig in een normaal urinemonster. Deze cellen worden op natuurlijke wijze afgeworpen door de tubuli van de nieren naarmate nieuwe cellen groeien. Als grote aantallen van deze cellen in een monster aanwezig zijn, is dit in het algemeen een indicatie van een soort ziekte in de nier of de bovenste urinewegen.
De aanwezigheid van rode bloedcellen in een urinemonster kan een indicatie zijn van verschillende ziekteprocessen. Deze omvatten nier- of urinewegbeschadiging, nier- of urinewegstenen en urineweginfectie. Een kleine hoeveelheid bloed is normaal in het monster van een vrouw die menstrueert of in het monster van iemand die recent een blaaskatheter had ingebracht. Over het algemeen zijn rode bloedcellen niet aanwezig in urine en de aanwezigheid van deze cellen is bijna altijd een indicatie voor een abnormaal monster.
Witte bloedcellen kunnen aanwezig zijn in zowel normale als abnormale urinemonsters, maar de aanwezigheid van deze cellen duidt waarschijnlijk op een infectie. Over het algemeen zijn witte bloedcellen in een urinemonster een indicatie van een urineweginfectie of een nierinfectie. In sommige gevallen kan een urinemonster besmet zijn met witte bloedcellen uit het externe genitale gebied. Wanneer dit gebeurt, is dit vaak een indicatie van een externe genitale infectie.
Het is gebruikelijk om bacteriën in een normaal urinemonster te vinden, vooral als het monster door een vrouw of meisje is gegeven. Dit komt omdat een monster waarschijnlijk cellen en bacteriën uit het externe genitale gebied bevat. Bacteriële microscopische urineonderzoek omvat daarom het onderzoeken van de soorten bacteriën die aanwezig zijn in een monster, in plaats van de eenvoudige aanwezigheid van bacteriën. In de meeste gevallen vereist dit dat een monster van de urine wordt gekweekt om te bepalen welke bacteriën in voldoende grote aantallen aanwezig zijn om een infectie te veroorzaken.
Gietvormen en kristallen zijn groepen substanties, meestal cellen of moleculen, die in de urine worden gebracht. Gipsverband is een verzameling rode of witte bloedcellen die aan elkaar zijn geplakt. Over het algemeen duidt de aanwezigheid van afgietsels van rode bloedcellen op een nierinfectie of een soort nierziekte. Als er witte bloedcellen zijn, is dit een duidelijke indicator voor acute nierinfectie of ontsteking. Wanneer kristallen worden gevonden in een microscopische urineonderzoek, kan dit wijzen op een leveraandoening, maar kleine aantallen afgietsels worden vaak gezien in monsters van gezonde mensen.