Qu'est-ce qu'une analyse d'urine microscopique?
L'analyse d'urine est un outil de diagnostic couramment utilisé dans le diagnostic des maladies des voies urinaires et d'autres troubles pouvant affecter les reins. C'est un moyen efficace d'examiner la santé rénale car les reins filtrent l'urine avant qu'elle ne soit excrétée. L'examen du contenu de l'urine peut aider à fournir des indices sur la santé rénale. Dans les analyses d'urine microscopiques, un examen minutieux d'un échantillon d'urine est effectué à l'aide d'un microscope.
L'analyse d'urine comporte généralement deux étapes: une analyse d'urine macroscopique et une analyse d'urine microscopique. En analyse macroscopique, un échantillon d'urine est examiné simplement en regardant sa couleur, son opacité et d'autres facteurs tels que la teneur en sucre et en protéines. L'urine saine est claire, jaune pâle ou ambre pâle et ne contient pas de particules. Si l'analyse macroscopique montre que l'urine est trouble, de couleur anormale ou contient une forte proportion de protéines, cela peut aider à identifier un diagnostic.
Dans l'analyse d'urine microscopique, un petit échantillon d'urine est centrifugé pour éliminer le liquide. Le sédiment est ensuite examiné au microscope. Dans une analyse d'urine microscopique typique, un échantillon est examiné pour rechercher la présence de globules rouges et blancs, de cellules épithéliales rénales, de bactéries, de moulages et de cristaux.
Un petit nombre de cellules épithéliales rénales sont généralement présentes dans un échantillon d'urine normale. Ces cellules sont naturellement libérées par les tubules des reins à mesure que de nouvelles cellules se développent. Si un grand nombre de ces cellules sont présentes dans un échantillon, cela indique généralement un type de maladie du rein ou des voies urinaires supérieures.
La présence de globules rouges dans un échantillon d'urine peut indiquer plusieurs processus pathologiques. Ceux-ci incluent des lésions aux reins ou aux voies urinaires, des calculs rénaux ou des voies urinaires et une infection des voies urinaires. Une petite quantité de sang est normale dans l'échantillon d'une femme qui a ses règles ou dans l'échantillon de quelqu'un à qui on a récemment inséré un cathéter à vessie. En général, les globules rouges ne sont pas présents dans l'urine et la présence de ces cellules est presque toujours un indicateur d'un échantillon anormal.
Les globules blancs peuvent être présents dans les échantillons d'urine normaux et anormaux, mais la présence de ces cellules indique probablement une infection. En règle générale, les globules blancs dans un échantillon d'urine sont une indication d'une infection des voies urinaires ou d'une infection rénale. Dans certains cas, un échantillon d'urine peut être contaminé par des globules blancs provenant de la région génitale externe. Lorsque cela se produit, cela indique souvent une infection génitale externe.
Il est courant de trouver des bactéries dans un échantillon d'urine normal, en particulier si l'échantillon a été donné par une femme ou une fille. En effet, un échantillon est susceptible de contenir des cellules et des bactéries de la région génitale externe. L'analyse d'urine microscopique bactérienne implique donc d'examiner les types de bactéries présentes dans un échantillon, plutôt que la simple présence de bactéries. Dans la plupart des cas, cela nécessite la culture d’un échantillon de l’urine afin de déterminer quelles bactéries sont présentes en assez grand nombre pour causer l’infection.
Les plâtres et les cristaux sont des amas de substances, généralement des cellules ou des molécules, qui passent dans l'urine. Les moulages sont des rassemblements de globules rouges ou blancs collés ensemble. Généralement, la présence de globules rouges indique une infection ou une maladie du rein. En cas de présence de globules blancs, il s'agit d'un indicateur fiable d'infection ou d'inflammation rénale aiguë. Une analyse microscopique d'urine révèle la présence de cristaux dans le foie, mais on observe souvent un petit nombre de moulages dans des échantillons prélevés sur des personnes en bonne santé.