Hva er en mikroskopisk urinalyse?

Urinalyse er et diagnostisk verktøy som ofte brukes til diagnostisering av sykdommer i urinveiene og andre lidelser som kan påvirke nyrene. Dette er en effektiv måte å undersøke nyres helse på, fordi nyrene filtrerer urin før den skilles ut. Undersøkelse av innholdet i urin kan bidra til å gi ledetråder om nyres helse. Ved mikroskopisk urinalyse gjøres en nøye undersøkelse av en urinprøve ved hjelp av et mikroskop.

Urinalyse involverer vanligvis to trinn: makroskopisk urinalyse og mikroskopisk urinalyse. I makroskopisk analyse blir en urinprøve undersøkt ganske enkelt ved å se på dens farge, opacitet og andre faktorer som sukker og proteininnhold. Sunn urin er klar, blek gul eller lys gul, og inneholder ikke svevestøv. Hvis makroskopisk analyse viser at urinen er overskyet, har en unormal farge eller inneholder en høy andel proteiner, kan dette bidra til å finne en diagnose.

Ved mikroskopisk urinalyse sentrifugeres en liten urinprøve for å fjerne væsken. Sedimentet blir deretter undersøkt under et mikroskop. I en typisk mikroskopisk urinalyse blir en prøve undersøkt for tilstedeværelse av røde og hvite blodceller, nyrepitelceller, bakterier, kast og krystaller.

Lite antall nyrepitelceller er vanligvis til stede i en normal urinprøve. Disse cellene blir naturlig tappet av tubuliene i nyrene når nye celler vokser. Hvis et stort antall av disse cellene er til stede i en prøve, er dette generelt en indikasjon på en eller annen type sykdom i nyre eller øvre urinveier.

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i en urinprøve kan være en indikasjon på flere sykdomsprosesser. Disse inkluderer nyre- eller urinveisskader, nyre- eller urinveisstein og urinveisinfeksjon. En liten mengde blod er normalt i prøven til en kvinne som menstruerer eller i prøven til noen som nylig hadde satt inn et blærekateter. Generelt er røde blodlegemer ikke til stede i urin, og tilstedeværelsen av disse cellene er nesten alltid en indikator på en unormal prøve.

Hvite blodlegemer kan være til stede i både normale og unormale urinprøver, men tilstedeværelsen av disse cellene indikerer sannsynligvis en infeksjon. Generelt er hvite blodlegemer i en urinprøve en indikasjon på en urinveisinfeksjon eller en nyreinfeksjon. I noen tilfeller kan en urinprøve forurenses med hvite blodlegemer fra det ytre kjønnsområdet. Når dette skjer, er det ofte en indikasjon på en ekstern kjønnsinfeksjon.

Det er vanlig å finne bakterier i en normal urinprøve, spesielt hvis prøven ble gitt av en kvinne eller jente. Dette er fordi en prøve sannsynligvis inneholder celler og bakterier fra det ytre kjønnsområdet. Bakteriell mikroskopisk urinalyse innebærer derfor å undersøke hvilke typer bakterier som er til stede i en prøve, i stedet for den enkle tilstedeværelsen av bakterier. I de fleste tilfeller krever dette at en prøve av urinen dyrkes for å bestemme hvilke bakterier som er tilstede i stort nok antall til å forårsake infeksjon.

Kaster og krystaller er klumper av stoffer, vanligvis celler eller molekyler, som føres inn i urinen. Kaster er menigheter med røde eller hvite blodlegemer som har satt seg fast. Generelt indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer som er nyresinfeksjon eller nyresykdom av noe slag. Hvis det er kaster av hvite blodlegemer, er dette en fast indikator på akutt nyreinfeksjon eller betennelse. Når krystaller blir funnet i en mikroskopisk urinalyse, kan dette indikere leversykdom, men det er ofte sett lite antall kast i prøver fra friske mennesker.