Vad är en mikroskopisk urinalys?
Urinalys är ett diagnostiskt verktyg som vanligtvis används vid diagnos av sjukdomar i urinvägarna och andra störningar som kan påverka njurarna. Detta är ett effektivt sätt att undersöka njurhälsa eftersom njurarna filtrerar urin innan den utsöndras. Undersökning av innehållet i urin kan hjälpa till att ge ledtrådar om njurhälsa. Vid mikroskopisk urinalys görs en noggrann undersökning av ett urinprov med hjälp av ett mikroskop.
Urinalys involverar vanligtvis två steg: makroskopisk urinalys och mikroskopisk urinalys. Vid makroskopisk analys undersöks ett urinprov helt enkelt genom att titta på dess färg, opacitet och andra faktorer som socker och proteininnehåll. Hälsosam urin är klar, svagt gul eller svagt bärnsten och innehåller inte partiklar. Om makroskopisk analys visar att urinen är grumlig, har en onormal färg eller innehåller en hög andel proteiner, kan detta hjälpa till att fastställa en diagnos.
Vid mikroskopisk urinalys centrifugeras ett litet urinprov för att avlägsna vätskan. Sedimentet undersöks sedan under ett mikroskop. I en typisk mikroskopisk urinalys undersöks ett prov för närvaro av röda och vita blodkroppar, njurepitelceller, bakterier, gjutningar och kristaller.
Litet antal njurepitelceller finns vanligtvis i ett normalt urinprov. Dessa celler släpps naturligt av tubuli i njurarna när nya celler växer. Om ett stort antal av dessa celler finns i ett prov, är detta i allmänhet en indikation på någon typ av sjukdom i njurarna eller övre urinvägarna.
Närvaron av röda blodkroppar i ett urinprov kan vara en indikation på flera sjukdomsprocesser. Dessa inkluderar skador på njurar eller urinvägar, njur- eller urinvägsstenar och urinvägsinfektion. En liten mängd blod är normalt i provet på en kvinna som menstruerar eller i provet av någon som nyligen fick en urinblåsarkateter. I allmänhet förekommer inte röda blodkroppar i urin, och närvaron av dessa celler är nästan alltid en indikator på ett onormalt prov.
Vita blodkroppar kan finnas i både normala och onormala urinprover, men närvaron av dessa celler indikerar sannolikt en infektion. I allmänhet är vita blodkroppar i ett urinprov en indikation på en urinvägsinfektion eller en njurinfektion. I vissa fall kan ett urinprov förorenas med vita blodkroppar från det yttre könsdelområdet. När detta händer är det ofta en indikation på en yttre könsinfektion.
Det är vanligt att hitta bakterier i ett normalt urinprov, särskilt om provet gavs av en kvinna eller en flicka. Detta beror på att ett prov sannolikt innehåller celler och bakterier från det yttre könsdelområdet. Bakteriell mikroskopisk urinalys innebär därför att man undersöker vilka typer av bakterier som finns i ett prov snarare än den enkla närvaron av bakterier. I de flesta fall kräver detta att ett prov av urinen odlas för att bestämma vilka bakterier som finns i tillräckligt stort antal för att orsaka infektion.
Gjutningar och kristaller är klumpar av ämnen, vanligtvis celler eller molekyler, som förs in i urinen. Kastningar är församlingar med röda eller vita blodkroppar som har fastnat ihop. I allmänhet indikerar närvaron av röda blodkroppstjärnor njurinfektion eller njursjukdom av något slag. Om vita blodkroppsgjutningar är närvarande är detta en fast indikator på akut njurinfektion eller inflammation. När kristaller återfinns i en mikroskopisk urinalys, kan detta indikera leversjukdom, men ett litet antal avgjutningar ses ofta i prover från friska människor.