Wat is een musculoskeletale verwonding?

Een musculoskeletale verwonding (MI) verwijst naar elke verwonding van de botten, spieren, gewrichten van het lichaam of het aanhechten van ligamenten en pezen. Aangezien dit de lichaamssystemen zijn die verantwoordelijk zijn voor beweging, wordt dit soort letsel meestal veroorzaakt door activiteit, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door een trauma, zoals een ongeval, of door erfelijkheid. Leeftijd is ook een factor, omdat activiteit na verloop van tijd kan leiden tot aandoeningen als artrose, een soort musculoskeletale verwonding met degeneratie van gewrichtsstructuren. Aangezien deze verwondingen beweegbare delen van het lichaam aantasten, is immobilisatie van het gewonde gebied een veel voorkomende vorm van behandeling, hoewel, afhankelijk van de schade, behandelaanbevelingen kunnen variëren van chirurgie tot ijsvorming tot strekken.

Het menselijke skelet bestaat uit 206 botten, waarvan de meerderheid beweegbaar is. Deze omvatten de botten van de armen, benen, handen en voeten, evenals die van het bekken, de wervelkolom, de schouders en de schedel. Botten hechten aan elkaar via lengtes van op collageen gebaseerd bindweefsel, ligamenten genaamd, die de gewrichten daartussen omringen en bedekken. Spieren bewegen de botten rond deze gewrichten. Ze doen dit door aan beide uiteinden via touwachtige pezen aan twee botten te bevestigen. Dit type spier wordt skeletspier genoemd, terwijl de spier in de hartwand bekend staat als hartspier en de spier in de wanden van de slokdarm, darmen en andere lichaamsvaten bekend staat als gladde spier.

Schade aan een van de bovenstaande structuren kan worden geclassificeerd als een musculoskeletale verwonding. Veel voorkomende musculoskeletale verwondingen aan de botten zijn fracturen, dit zijn botbreuken die meestal worden veroorzaakt door een abrupte impact, zoals een klap of een val. Stressfracturen kunnen na verloop van tijd worden veroorzaakt door een repetitieve activiteit zoals hardlopen.

Verwondingen van de ligamenten tussen de botten zijn verstuikingen en tranen, waarbij het ligament overbelast of gescheurd is, geheel of gedeeltelijk. Een voorbeeld is een verstuikte enkel, die meestal optreedt wanneer de voet bij de enkel wordt gerold, zodat de voetzool naar binnen draait, wat resulteert in een verstuiking of overstrekking van de talofibulaire ligamenten langs de buitenkant van het gewricht.

Een veel voorkomende musculoskeletale verwonding van de spieren is een spanning, waarbij het spierweefsel wordt uitgerekt voorbij de normale grenzen, net als een ligament tijdens een verstuiking; op dezelfde manier kan spierweefsel worden gescheurd. Dit type letsel treedt normaal gesproken op tijdens een inspannende activiteit, zoals wanneer een sprinter een hamstring halverwege trekt. De pezen die spieren aan het bot hechten, hebben echter meer kans op een musculoskeletale verwonding, omdat ze minder flexibel zijn en daarom waarschijnlijker krachten absorberen die over een gewricht worden overgedragen. Veelvoorkomende peesblessures zijn gespannen of gescheurde pezen - ook een gevolg van activiteit - en peesontsteking, een ontsteking van een pees die het gevolg is van frequente en repetitieve activiteit, zoals een tennisspeler ervaringen op de schouder of elleboog.

Gewrichtsblessure is een laatste categorie musculoskeletale letsels. Dit kan variëren van een ontwrichting veroorzaakt door een trauma tot een gewrichtsaandoening zoals artritis. Artritis kan worden geclassificeerd als een verwonding omdat het schade aan gewrichtsstructuren betreft. Artrose treedt in de loop van de tijd op als de kraakbeenschijf die fungeert als een kussen tussen de aangrenzende botten geleidelijk wegslijt, wat leidt tot stijfheid, pijn en ontsteking in het gewricht; deze toestand kan worden verergerd door letsel of overmatige belasting van het gewricht na verloop van tijd, als gevolg van obesitas. Reumatoïde artritis is vaak genetisch en omvat een ontsteking van de synoviale voering van het gewricht, het membraan dat de schijf inkapselt, verschillende ligamenten en synoviale vloeistof in het gewricht.