Wat is een myelografie?
Een myelografie is een type diagnostisch medisch beeldvormend onderzoek waarbij röntgenfoto's worden gemaakt van het inwendige van het wervelkanaal. Deze procedure wordt gebruikt om de wervelkolom te onderzoeken op afwijkingen die op de aanwezigheid van ziekte kunnen wijzen. Het algemene doel van myelografie is om ziekte te diagnosticeren en bij te dragen aan een beoordeling van het type spinale behandeling dat een patiënt nodig heeft.
Myelografie wordt gebruikt om de structuren van de wervelkolom te onderzoeken, inclusief het ruggenmergkanaal, het ruggenmerg, ruggenmergzenuwen en ruggenmergbloedvaten. Naast infectie, ontsteking, tumoren en laesies, kan dit type medische beeldvormingstest disc herniatie en een degeneratieve weke delenziekte genaamd spinale stenose detecteren. Deze diagnostische test kan worden uitgevoerd in gevallen waarin een MRI niet geschikt is. Als een patiënt bijvoorbeeld een medisch hulpmiddel zoals een pacemaker gebruikt, kan hij of zij geen MRI ondergaan, omdat de magnetische energie die door de machine wordt uitgezonden de pacemaker kan verstoren. In dergelijke gevallen kan hij of zij een myelogram ondergaan.
Bij het voorbereiden van een myelogram moet een patiënt zich ervan bewust zijn dat bepaalde medicijnen de procedure kunnen verstoren of het risico op de procedure kunnen vergroten. Deze omvatten inbeslagnamemiddelen, antidepressiva en antipsychotische medicijnen, bloedverdunners en bepaalde diabetesmedicijnen. Een patiënt die een van deze medicijnen gebruikt of allergisch is, moet vóór de procedure met zijn of haar arts praten om de voorbereiding te bespreken. Een vrouw die zwanger is of denkt zwanger te zijn, moet er ook voor zorgen dat haar arts en de röntgentechnici en radiologen die bij de procedure betrokken zijn, op de hoogte zijn van de zwangerschap.
Aan het begin van een myelografieprocedure wordt een contrastkleurstof geïnjecteerd in een locatie in de wervelkolom die de subarachnoïdale ruimte wordt genoemd. Deze ruimte bevindt zich tussen twee membranen die het ruggenmerg omsluiten. Nadat de kleurstof is geïnjecteerd, wordt de wervelkolom van de patiënt bekeken met behulp van een röntgentechniek, fluoroscopie genaamd, waarbij een continue straal röntgenenergie op het interessegebied wordt gericht. Met deze techniek kan de radioloog de contrastkleurstof bekijken terwijl deze door de subarachnoïdale ruimte stroomt, wat betekent dat hij of zij zowel de functie als de structuur kan evalueren.
De procedure duurt meestal tussen de dertig en zestig minuten om te voltooien. In sommige gevallen kan een patiënt een CT-scan ondergaan na het myelogram, wat nog dertig minuten duurt. Na de procedure blijft een patiënt voor korte observatie in het ziekenhuis of de kliniek.
Myelografie is pijnloos en over het algemeen veilig, met weinig risico's. Sommige patiënten kunnen na de procedure hoofdpijn krijgen, waarvoor mogelijk medicatie nodig is. Mensen die allergisch zijn voor de contrastkleurstof kunnen huiduitslag, niezen, jeuk of misselijkheid ervaren. Zeer zelden kan de kleurstofinjectie zenuwbeschadiging, ontsteking of infectie veroorzaken.