O que é uma mielografia?
A mielografia é um tipo de exame médico para diagnóstico por imagem, no qual são realizadas radiografias do interior do canal medular. Este procedimento é usado para examinar a coluna em busca de anormalidades que possam indicar a presença de doença. O objetivo geral da mielografia é diagnosticar doenças e contribuir para uma avaliação do tipo de tratamento da coluna vertebral que um paciente necessita.
A mielografia é usada para examinar as estruturas da coluna vertebral, incluindo o canal medular, medula espinhal, nervos espinhais e vasos sanguíneos da medula espinhal. Além de infecção, inflamação, tumores e lesões, esse tipo de exame médico por imagem pode detectar hérnia de disco e uma doença degenerativa dos tecidos moles chamada estenose espinhal. Este teste de diagnóstico pode ser realizado nos casos em que uma ressonância magnética não é apropriada. Se, por exemplo, um paciente utiliza um dispositivo médico, como um marcapasso, ele ou ela não pode ser submetido a uma ressonância magnética, pois a energia magnética emitida pela máquina pode interferir no marcapasso. Nesses casos, ele ou ela pode sofrer um mielograma.
Ao se preparar para um mielograma, o paciente deve estar ciente de que certos medicamentos podem interferir no procedimento ou aumentar o risco do procedimento. Estes incluem medicamentos para convulsões, antidepressivos e antipsicóticos, anticoagulantes e certos medicamentos para diabetes. Um paciente que esteja tomando um desses medicamentos ou que tenha alergias deve conversar com seu médico antes do procedimento para discutir a preparação. Uma mulher grávida ou que pensa estar grávida também deve garantir que seu médico e os técnicos de radiografia e radiologista envolvidos no procedimento estejam cientes da gravidez.
No início de um procedimento de mielografia, um corante de contraste é injetado em um local na coluna chamado espaço subaracnóideo. Este espaço está localizado entre duas membranas que envolvem a medula espinhal. Após a injeção do corante, a coluna do paciente é visualizada usando uma técnica de raio-x chamada fluoroscopia, na qual um feixe contínuo de energia de raio-x é direcionado para a área de interesse. Essa técnica permite ao radiologista visualizar o corante de contraste à medida que flui pelo espaço subaracnóideo, o que significa que ele pode avaliar a função e a estrutura.
O procedimento geralmente leva entre trinta e sessenta minutos para ser concluído. Em alguns casos, um paciente pode ser submetido a uma tomografia computadorizada após o mielograma, o que leva mais trinta minutos. Após o procedimento, o paciente permanecerá no hospital ou clínica por um curto período de tempo para observação.
A mielografia é indolor e geralmente segura, com poucos riscos. Alguns pacientes podem sentir dores de cabeça após o procedimento, o que pode exigir medicação. Pessoas alérgicas ao corante de contraste podem apresentar erupções cutâneas, espirros, coceira ou náusea. Muito raramente, a injeção de corante pode causar danos nos nervos, inflamação ou infecção.